【王幸福医学笔记】黄芪托表生肌效可信

医学笔记

宋某，男，28岁，北京西苑医院小卖部家属。1983年春某日，在工作中砸伤左脚大趾，东直门医院为之缝合后（共缝9针），感染化脓，外科乃切除大趾二分之一。四个月来，切口一直不愈合。我院外科主张再次手术，患者不愿，遂求我诊治。

患者精神抖擞，谈笑自若，饮食远逾常人，体重约80公斤，殊无病态。检视创面清洁，无脓血，不臭，不疼，创口骨痂稍稍突出，如婴儿初生齿状，周围肉芽色淡。以我的经验，此人就全身情况而论，无何虚证可言；而创口不敛，肉芽生长迟缓，则仍当归诸气血不足。非必以面色苍白、疲乏、自汗、食少、脉弱、舌淡始可判断为虚证。

处方用黄芪125克，当归45克，老母鸡1只，燉烂，吃肉喝汤，两日1鸡，连用2周。患者颇以已大大超重为虑，我许以愈后再议减肥，相视莞尔。一周间，其肉芽渐由淡红而嫩红，生长迅速，已将骨痂全部包裹，再一周，欣欣然上班去矣。

我以大量黄芪为主药，治疗创口不敛，20年间，约有十余病例。去年春天，我由荷兰返四川梓潼，偕家兄、杨定基医师会诊一下肢外伤患者，亦创口久不收敛。当晚服药，次日晨，主管史医师即来扣门，亟道“怪事，怪事，一夜之间；就开始长肉愈合了！”此亦出我意料之外者，然确是事实。附志于此，谨供同道参考。

《读书析疑与临证得失—-何绍奇》

【古道瘦马按】

用黄芪治疗伤口溃疡久不收敛，疗效是可靠的，我一生用此治疗此症不下二三百例，包括二十年不愈的糖尿病足溃疡，无有不收效的。但是一定是要大量，我常用量是100-250g之间，小于此量效差。切记！

》》编后语

张锡纯《医学衷中参西录》“黄耆解”篇中如下描述黄耆功效，读者可参阅品味。

“黄耆性温，味微甘，能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气，为肺叶闟辟之原动力）下陷。《本经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰耆也。”