伤寒论之猪苓汤治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎疗效不错

猪苓汤出自张仲景伤寒论的第二百二十三条：“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”值得注意的是这是阳明病篇第一次出现猪苓汤的地方。

第二次出现猪苓汤的是第二百二十四条：“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”值得注意的是这里明确指出了猪苓汤适应于阳明病，咱先别管是禁忌证还是适应证，最起码对应的是阳明病，而不是少阴病！

第三次出现猪苓汤的是第三百一十九条：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”值得注意的是这里明确指出了猪苓汤是少阴病的范畴，咱先别管对错与否，最起码这里明言是少阴病！

伤寒论总共出现了三次猪苓汤，分别是223、224、319。那么我们理智的分析一下，到底猪苓汤更适合阳明病还是少阴病，我们在分析之前，应该抱着裁判的态度，去看待我的论述，不要带有色眼镜，毕竟我公布猪苓汤的使用方法，是为了推广正确的用法！

第二百二十三条：“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”，浮脉发热，导致的口渴想喝水，那么舌苔应该是白滑胖还是红干燥呢？哪一种概率大一些？如果是白滑胖舌苔，会导致小便不利吗？这里的小便不利，可以看成是尿道感染！大家试想一下是不是黄红干燥的舌苔会导致胃热，胃热会导致尿黄，若尿黄伴有尿道感染是否更是符合临床的？！

第二百二十四条：“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”我们先分析这一句，这是为什么？在实际的临床中如果舌苔红黄干燥并且但头汗出，大便干秘的话，确实是不能用猪苓汤的，因为胃火炽热，胃阴不足，这样的口渴谁敢釜底抽薪呢？！所以不可与猪苓汤。假设一定要用猪苓汤可不可以？其实也可以，不过需要加味！且在文章最后细说分解！我们先把猪苓汤到底更适合少阴病还是阳明病先辩明白！

第三百一十九条：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”这里是首次提出猪苓汤归于少阴病的条文，但是里面的具体症状，貌似不是！且听我娓娓道来，下利六七日不止，是因寒痛泻吗？显然不是！若是的话，咋里面没有一个治寒的药物，所以我们应该明白，这里的下利指的是热利！咳？为啥有咳，这里的咳是热导致，阳明经难道只有足阳明经胃吗？显然不是，大肠经也是阳明经，不过它是手阳明经，经过我这么一说，可能大家明白了，大肠与肺相表里，肺是手太阴，手经和手经传递起来是最快的！所以这里的是咳是大肠阴虚有热导致的！那么呕呢？手足阳明经不是互通吗？阴虚有热传导到足阳明经胃里不翻江倒海吗？呕不就显而易见了吗？心烦怎么说？总不能说是心脏吧？其实这里的心烦指的是烧心！虽然烧心有心字，但这个烧心指的是胃溃疡后的胃热反应，也可以是黄腻舌苔的慢性萎缩性胃炎的烧心等等不一而足！烧心难受又怎能不失眠呢？！这不是生活中的常识吗？看到这里你还觉得猪苓汤应该归于少阴病范畴吗？

猪苓汤的药物组成是：“猪苓 15 茯苓 15 泽泻 15 滑石 15 阿胶 15”以上量根据伤寒论的原量改编而成。

其实猪苓汤是治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的专方，只不过今人被第三百一九条给误解了，把重点都放在尿路感染上了，把功夫给用错地方了！俗话说的好！方向不对，努力白费！