阴阳--丙子.倪海厦<黄帝内经>7-01【陰陽別論01】
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陰陽別論01
黃帝問曰，人有四經十二從何謂？
黄帝問道，聽說人體有四經與十二從，這如何解釋呢？
歧伯對曰，經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，眞藏也。見則爲敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也。別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時。別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者爲陰，至者爲陽。靜者爲陰，動者爲陽。遲者爲陰，數者爲陽。凡持眞脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。
歧伯回答道，肝、心、肺、腎為四經，其與自然界中的春、夏、秋、冬四季相同；十二從為十二經脈，即人體中手足之各三陰三陽十二經脈，就如同一年之十二個月。脈也分左陰右陽，輕按為陽，重按為陰，能知曉陽者必知陰，反之亦然。因為陰陽關係緊密切合，必須全盤知曉。凡陽脈分五種，各因春、夏、長夏、秋、冬不同而有異，如再嚴格區分，則可分二十五脈。而陰脈，乃所謂真臟脈也，即弦、洪、緩、浮、沉五種脈，如陰脈全現此種完全之脈，則必危矣，其果必死。陽脈也就是能察到胃腸消化系统的運作能力，也就是胃氣。如果胃氣與五臓之陰脈十分調和，表示五臟能吸收由胃中攝取之營養，此必為健康之人。當陽脈不正常時，則可知何處無法受納胃中之營養，故知其必生病變。能辨別出陰脈氣絕而現真臓脈者，就可以利用四季生剋關係，而預知患者之死期及癒後。身上陽脈部位可從頸部人迎脈察知，而陰脈可從手部之寸脈察之，部位雖異，其理則一也。能區分陽脈氣之強弱的人，能預知病人生死之期。醫師能心領神會陰陽者，必能明確的治療病人，不須與他人商議，也不會被不正確的學說所蒙蔽。所謂“陰陽”者，如僅用手脈來分析，可以説寸部為陽，尺部為陰；脈形欲去不留為陰，脈至有愈強之勢為陽；脈静而微為陰，動而快速的為陽；脈遲缓無力者為陰，脈數而有力者為陽。如有遇脈形為真臓之脈即肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉如石等，如肝脈為弦至急者，十八日必死；心脈洪大而堅搏，則九日死；肺脈至浮如羽毛，則十二日死；腎脈至沉如河中之石，則七日死；脾脈若緩如雀啄屋漏，則四日内死。
曰，二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳爲風消，其傳爲息賁者，死不治。曰，三陽爲病發寒熱，下爲癰腫，及爲痿厥腨㾓。其傳爲索澤，其傳爲頹疝。曰，一陽發病，少氣善欬善泄。其傳爲心掣，其傳爲隔。二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹心滿善氣。三陽三陰發病，爲偏枯痿易，四支不舉。鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰絃。鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。陰爭於内，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起。起則熏肺，使人喘鳴。
又説，如果陽明之胃氣無法供给心臓、脾臓之營養，則必生有隱疾，以男人來説必精少，女子來説必月經停滯。如再纏綿不癒，則必人體津液耗損，日益消瘦，而時常如氣喘一樣的喘息短氣，到此程度病巳深，死期近也。又太陽經有病變，表現出為發熱惡寒或下半身癰腫，有時為肌肉萎縮發冷，腿肚抽筋酸痛，如無明醫治
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療，則必延伸成皮膚粗糙，或腸疝氣等症狀。又如為少陽受病，則病人呈現短氣易咳下痢的現象；如纏綿日久，其必導致心臌痛或食不下嚥，大小便不利的現象。如為陽明胃氣與厥陰肝臓有病變，則病人呈現易驚、易怒、背痛，常生噫氣、喜欠伸等症狀，此名“風厥”。如是少陰、少陽合病時，則會出現胃脘脹滿、四肢腫脹、心胸氣悶、常長噓短歎的現象。如是太陽，太陰同時受病，病人必有半身不遂且肌肉萎縮麻痹、四肢不聽指揮之現象。脈之形如下，如全部寸，關、尺三部之脈如鉤，其堅而搏，累累然如果子成串一樣，如外形為毛，則其狀為大且虛而無力狀，如脈形成為琴弦一樣繃緊而堅急如刀，就是弦脈。又脈堅如石且堅而不變，輕按重按都一樣，則名之石脈。陰陽之脈中，如流水一樣，時陰時陽則為溜脈。如裏陰盛而起爭，陽受擾於外，陰陽不和時，必令肺中津液無法收藏，必汗流不止，造成四肢冰冷的現象。陽氣無法下降與陰和，必上浮至肺，令病人喘嗚不止。
陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛，柔不和，經氣乃絕。死陰之屬，不過三日而死。生陽之屬，不過四日而死，所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。肺之腎，謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治。
人體中陰之作用在於與陽和，如果過盛則陰盛陽必衰敗破散，陽一旦失去作用，陰無陽在外面守，則陰亦必流失而亡。如陽氣弱則陰亦會勝而不柔，以致經脈的流行必斷絕。陰一旦消亡，不出三日必死。陽過盛而陰竭，也不出四日必死。有所謂生陽死陰者，肝臟之生乃有心臓，此相生的狀態即生陽；心臓有病造成肺臓的衰竭，謂之死陰。肺臟津液下降入生腎津，則謂之“重陰”；如是腎臟衰竭乃至脾臓受損，謂之“辟陰”，因先天與後天皆大損，必死不治。
結陽者，腫四肢。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。二陽結，謂之消。三陽結，謂之隔。三陰結，謂之水。一陰一陽結，謂之喉痹。陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，陽辟死。陽加於陰，謂之汗。陰虛陽搏，謂之崩。三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏十三日夕時死。一陰倶搏，十日死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死。二陽倶搏，其病溫，死不治，不過十日死。
陽氣運行如受阻，結而不通，病人必四肢腫脹。陰氣如結而不通，血必無法進入該臓，結集於外，終而造成血管破裂，血入腸而下血約一升左右（今之四十CC），如二臓結則加倍，三臓結則更重至三倍。如果陰陽同時受阻不通流，此時如呈現陰盛陽弱，則名之“死水”，病人小腹腫脹，小便不出。如陽明胃氣過熱無法宣泄，名之“消”，病人渴飲而消瘦。又如大陽受困，則名“隔”，病人汙不出便亦不出。如太陰受損，名為“水”，病人出現水腫。又如厥陰少陽不通，則生喉痛，呼吸困難。又如尺中陰脈主血，如搏動壯盛，且寸脈之陽脈區分為二條，乃意病人懷孕了。如果陰脈，脈皆虛，病人又呈現下痢津液不守的現象，乃必死之候。在尺部陰脈部位摸到陽脈，表示陰之津液向外走，乃出汗之症。如果尺部陰脈極虛弱，陽脈又搏勝，其名為“崩”，乃大量出血之候。陰脈本沉今搏，如太陰脾脈、肺脈搏而不沉，必在二十二日內之半夜中死亡。又如少陰之心臓、腎臓出現搏而不沉之脈，則在十三日內，黃昏時必死。如厥陰之肝與心包脈搏而不沉，失去作用，十日內必死。如果大陽脈即膀胱、小腸的脈氣出現強烈的搏動互不通相讓，則必三日內死，此因陽欲盡出故也。又如太陰之脾與肺和太陽之膀胱和小腸，其脈皆呈現搏盛之狀，必造成病人心腹脹滿，大小便不通，但坐不得臥狀，其五日內必死。如果陽明之胃與大腸互相搏盛而失其作用，病人必生熱性病不見寒症，此亦死症，不出十日便死。
待续：倪海厦-人纪之《黄帝内经》8.[靈蘭祕典論]