沈绍功全科治要讲座（三十三）：中风的分期与两变症

中风的临床分期

临床分期，我稍微给你提一下。

急性期，包括中经络、中脏腑。

中经络，两周以内，发病在两周以内的这叫急性期。

中脏腑，就是昏迷的。一个月以内，这叫急性期；一个月到半年以内这叫恢复期；半年以上就是后遗症期。

为什么给你讲'期’呢？这和临床的疗效有直接关系。急性期你抓紧时间治疗，他的变化，一天一天的变化，一天一天的好转；恢复期是一个礼拜一个礼拜的好转；到了后遗症期，就好的很慢了；过了一年以上，他很难恢复了，所以这个时间概念和治疗很重要。

中风的两个变症

以下我再讲讲两个变症。它变症一共有六个变症，但中医讲有效的变症是两个。

第一个就是应激性溃疡。

就中风的病人呕血、吐血，这叫应激性溃疡。这是西医没办法的，止不住这个血。中医治疗这个变症很有疗效。疗效用什么呢？花蕊石15g、白芨10g、血余炭15g，就这三个药，给它磨粉，给他灌肠或鼻饲。当年我抢救这么多脑中风呕血的病人，差不多三五天你灌进去，血就止住了，这是第一个变症。

第二个变症是呃逆。

这个也是很难受的一个变症。呃逆时间长了以后，因为它是中枢型的呃逆，膈肌停止了运动，病人就憋死了。

呃逆就是膈肌痉挛。它不是局部的是中枢型的。很危险呀！呃逆不止住，一下子膈肌停止了运动，病人就窒息了，所以这是很危险的一个症候。

西医也没办法。当然中医治疗呃逆你们都知道，丁香柿蒂汤，橘皮竹茹汤，像这样脑卒中的呃逆用这两个方子不管用。无效。

用什么药呢？伏龙肝30g、生赭石30g，再用两个中医的升降理论，一个药往上升，一个药往下降，升的药就用川芎5g，降的药就用川牛膝15g，这个对呃逆也是比较有效。

如果病人喝不了，你鼻饲或者灌肠。中国人不习惯，其实灌肠的吸收率比口服倒胃的吸收率曾加七倍，但中国人不适合。

现在外国人治疗心脏病，治疗别的病都用栓剂呀往肛门里一栓，这个吸收效果相当好。