治疗血小板减少性紫癜经验分享

原创2021-10-13 07:19·悬壶济事

刘某，女，22岁。

自诉:近一年来月经不正常，周期缩短，经量增多，8~10天，伴有头晕、心悸、四肢无力，时有鼻衄，因突然经量过多，身有紫斑，头晕、心悸，时而昏迷，四肢酸软，去某医科大学附属医院就医，诊为血小板减少性紫癜。经门诊治疗症状减轻。经人介绍来我处就诊。

刻诊:症见少腹胀闷，不思饮食，心悸气短，血衄，经行量多而有紫黑色血块。病人精神不振，面色晄白，舌质淡苔薄白，身有紫癜，脉沉弱。

辨证:心脾虚弱，血失统摄，气滞血淤。

治法:健脾养心，活血化淤。

处方:归脾汤合少腹逐淤汤加减。当归，川芎，赤芍， 生地，枣仁，远志，元肉，麦冬，元胡，灵脂，蒲黄，肉桂，黄芪，茯苓，白术，木香，丹参，甘草。五剂，水煎服。

二诊:精神好转，紫癜消失，鼻衄未现。守原方继续服四剂。

三诊:紫癜消失，食欲增加，精神好转，余症皆除。未见复发。

按:笔者认为，血小板减少性紫癜是因热毒内陷、血不循经所致。离经之血为淤血，断不可补，应以活血化淤为主。热毒内陷宜清热解毒透表，辨证要准，用药要恰当，辨五脏六腑之虚实，查卫气营血之邪正，补、泻、攻、伐看君臣，投苦、辛、甘、热分主次，方可收到满意之疗效。