中医故事——《​土鳖虫篇》靡虫化瘀，伤愈经通

小指月背着琅琅上口的《药性赋》，也就是说土鳖中善于破血逐瘀，通络理伤。爷爷说，单味土鳖虫是急性腰痛的特效药。

有个农民因为搬抬重物，强力举重闪了腰，顿觉腰痛难以支撑，卧在床上不能转侧，更没法干活。

爷爷说，痛处有瘀血，土鳖虫善于破瘀止痛，直接用黄酒加温送服土鳖虫粉，一次而痛减，三次而痛除，行步如常。

爷爷说，以后要小心了，身体疲劳虚损，就要少干重活，不然腰再扭伤就不好治了。

小指月说，爷爷，为什么独用土鳖虫一味治疗急性腰扭伤?

爷爷说，《本草经疏》提到，土鳖虫治跌打损伤、续筋骨有奇效，乃伤科要药，而且虫类药本身善于搜刮人体顽固瘀血，同时虫蚁走动之力比一般草木要强，这样再加黄酒送服，局部气血更加活跃畅通，疼痛遂止。

不过腰痛毕竟分虚实，土鳖虫所治腰痛，大都是急性外伤或瘀血阻滞，属于实证的效果好。如果是肾虚腰椎间盘突出或骨质增生，就必须配合补虚之品，根据久病多虚多瘀而择药用之。

小指月说，这土鳖虫是虫类药，有一股腥臭气，有些患者看了恶心，吃了难受，怎么办?

爷爷说，那你就不要让他看见，把药粉装在胶囊里吞服，既不会闻到腥臭气，又能够暗度陈仓，直达病所。正因为它这股腥臭之气，才能够以浊降浊，祛除瘀血浊阴之物。随后小指月在小笔记本中记道∶

《孟景春临床经验集》记载∶丁某，男，30 岁，农民。劳动之中不慎扭伤腰部，双腿麻木沉重，腰间刺痛，不能转侧，无法下地劳动。痛处固定，夜晚加重;舌紫暗，络脉曲张。随后用土鳖虫 9个，焙黄研细粉，分3次服，均以黄酒加温送下，疼痛大减。病人说他服药后感到腰部、腿部有虫蚁走动之感，然后再服用6次，腰痛全除，又可以参加劳动了。