六神丸药理与现代研究
【药物组成】珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥,以百草霜为衣。
【药理作用与现代研究】本方具有抗炎、强心、解毒、镇痛等作用。
1.抗炎:有报道六神丸的抗炎效果仅为醋酸氢化可的松的6%,而蟾酥、牛黄、麝香(2:3:3)三味生药的复合作用约为醋酸氢化可的松的50%,为六神丸的8.2倍,并认为三味中药中起基本作用的是麝香和牛黄,因为这两者的作用比三味生药中作用最强的蟾酥单独应用效果要大。
2.抗菌、解毒:小鼠以20mg/kg的大肠杆菌内毒素静脉注射,可引起90%~100%的动物死亡,六神丸可明显减少死亡率,灌服75mg/kg六神丸者死亡率为50%,灌服150mg/kg六神丸者死亡率为30%。
3.增强免疫功能:每日灌服六神丸90mg/kg,连续7天,能使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高,表明本方能增强机体非特异性免疫功能。
4.镇痛作用:采用冰醋酸扭体法。以小鼠口服六神丸90mg/kg1小时后,腹腔注射0.7%冰醋酸溶液0.1ml/10g,观察小鼠痛阈,结果其镇痛作用与度冷丁10mg/kg效果几乎相等。对冰醋酸引起的疼痛有非常显著的镇痛效果,可能是通过抑制某些致炎物质的致痛而产生的效应。
5.强心作用:六神丸有显著的强心效果,组成生药除龙脑外,其余均能使心肌收缩亢进,以蟾酥为强,其作用与全方相似,10-8g/ml即有强心效果,而于106g/ml时呈强烈的心肌活性。
6.调节血压:在同一兔身上分别静脉注射不同浓度的六神丸溶液,在0.5mg/kg剂量时仅出现一过性血压下降,当剂量在1.5~10mg/kg时血压开始有短暂性下降,旋即急剧上升,持续时间随剂量增大而延长, 血压峰值由14.2kPa上升为17.76kPa。
【作用与功效主治】清热解毒,消肿止痛。用于烂喉丹痧、喉风、乳蛾、咽喉肿痛、痈疽疮疖等无名肿毒。
【用法与用量】温开水送服。成人每服10粒,一次2粒。小儿1岁服1粒,4~8岁服5粒,9~15岁服8粒。外用者,可取数粒用温开水或米醋少许溶成糊状,每日敷搽。
【剂型与规格】丸剂:50粒/瓶。
【禁忌】孕妇禁用。忌烟、酒及辛辣食物。
【注意事项】身体虚弱者慎用。六神丸中雄黄的化学成分为硫化砷,不宜与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)、硫酸亚铁、亚硫酸盐、腌制食品同服,与它们同服易产生化学反应而降低疗效;不宜与硫酸盐(硫酸奎宁、硫酸阿托品)同服,因使雄黄内硫化砷氧化而增加毒性。疮疡化脓者不可外敷。
【不良反应】过量易中毒,少数人可导致过敏反应。
【临床应用】本方用于咽喉炎、扁桃体炎、白喉、牙痛、丹毒、心衰、白血病、口腔粘膜麻醉等。
1.咽喉疾病:本方治疗喉科疾病,成人口服每次5粒,儿童减半.婴儿每次2粒,一日2次,161例中显效43例,有效100例,无效18例,总有效率87.5%。
2.白喉、腮腺炎:白喉25例均使用雷氏六神丸配合青霉素治疗,1岁每次服1粒,2岁每次服2粒,3岁每次服3~4粒,4~8岁每次服5~6粒,9~10岁每次服8~9粒,成人每次服10粒,一日3次,用温开水吞服或化服,平均每例服用70粒。其中24例临床症状消失,1例死亡,有效率为96%,死亡率为4%。六神丸外敷治疗流行性腮腺炎25例获得较好效果,取六神丸6~10粒,碾碎加食醋少许于掌心处调成糊状,并涂在凡士林纱布上,其范围可略超过肿胀范围0.5cm,双侧同时敷用,每天换药1次。25例中,除1例并发睾丸炎者加服六神丸及少量强的松外,其余24例未用其他药物。3天后,痊愈19例,好转6例,总有效率100%。
3.口腔牙科疾病:用六神丸治疗龋齿合并感染牙龈周围炎等炎症引起的牙痛,收到满意疗效。取六神丸10粒,放于患牙周围,或龋齿洞中,待其溶化,约半小时后慢慢咽下。
4.口腔粘膜麻醉:应用本药麻醉行扁桃体摘除手术取得了成功,自1976年以来共行扁桃体摘除术22例。绝大部分病人仅用30粒.即可达到麻醉目的。
5.癌症:20例贲门、食管癌患者,每次口服六神丸10~15粒,一日4次,疗程1周,连用4个疗程。结果19例临床症状消失,1例缓解。治疗后20例均能进流质,其中15例能进普食。
6.心律失常和心绞痛、心衰:六神丸结合安定、喘定治疗心跳过速106例,根据心率快慢、投药剂量不同,100~110次/分者,一日服1次,每次1粒,心率110~120次/分者一日2次,120次/分以上者一日服3次,结果总有效率为96.2%。
7.静脉炎及周围组织炎:患者15例采用本药得到较好效果。取六神丸30管磨成粉。用蜜调糊涂于患处,一日敷l次,3次后即可获效,总有效率100%。
8.带状疱疹:用六神丸外涂患处,治疗带状疱疹54例,获得满意的疗效。方法是将六神丸以米醋研化,涂患处皮肤,一日3次,至痊愈。54例中1天痊愈者31例,2天痊愈者18例,3天痊愈4例,4天痊愈者1例,疗效100%,且未见局部遗留神经痛或色素沉着者,也无任何不良反应。
9.肝炎:六神丸有增强免疫功能的作用,治疗乙肝疗效可达70%, 对于HBsAg、HBeAg阴转明显, 可用于治疗慢性活动性肝炎、迁廷性肝炎,一般用药2~4周,有助于肝功能恢复。另外六神丸能抑制毛细管通透性增高,减少炎性渗出,有利于消肿,具有抗炎、抗病毒作用。六神丸也可外用治疗,用90粒以米汤调和,外敷肝区有止痛之效,可用于肝癌。