王三虎医话•当归贝母苦参丸

当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病》: “妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”由于方义深奥，叙证简略，历代用之不多。《医宗金鉴》甚至认为方证不合，必有脱简，一些医家则认为“小便难”是大便难之误。现代用之亦甚少，有人用本方治疗妇女浮肿、小便难而属于血虚热郁者 2 例，虽无一味利尿药而收肿消尿利之效，在实践中证明了原文无误。

笔者认为，本方选药精炼，是润燥并用的典范，适用于燥湿并见的病机特点。当归养血润燥，贝母润肺滋水之上源，与苦参清热燥湿相对，使润而不腻，燥不伤阴，提壶揭盖，下病上取，相反相成。对于妊娠下焦阴虚水不利的小便难非常适合。

近年来，笔者根据长期治疗恶性肿瘤的临床实践提出: “燥湿相混是贯穿某些癌症始终的主要病机”。由于妇科和泌尿系统肿瘤与当归贝母苦参丸证病机相似，病位相同，药效相符，所以将当归贝母苦参丸作为妇科和泌尿系统肿瘤的基本方。

考《神农本草经》谓当归主“妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮”; 《药性论》谓当归主“女子沥血腰痛”; 《日华子本草》谓当归“破恶血，养新血及主癥癖”。现代药理研究也证明: “当归多糖对小鼠多种移植性肿瘤有较好的抑瘤作用，并与某些化学药物联用可呈现协同作用，且降低副作用”。

贝母，《神农本草经》谓主“淋沥邪气，疝瘕”; 《名医别录》谓贝母疗“腹中结实”; 《药品化义》谓贝母疗“肺痿、肺痈、瘿瘤痰核、痈疽疮毒”; 《增订治疔备要》谓贝母“用敷恶疮，敛疮口。”

苦参，《神农本草经》谓主“心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿”; 《药笼小品》谓苦参“清下焦血热”。现代药理研究表明: “苦参总碱、苦参碱、脱氢苦参碱、氧化苦参碱对小鼠实体瘤 S180 等均有不同程度的抑制作用。”

可见当归贝母苦参丸治疗妇科和泌尿系统肿瘤是有充分的理论和实验依据的，临床上也取得了良好的效果。