介绍欧阳履钦先生的学术经验 : 散偏汤治偏头痛的发现

导读：这是一位曾留学日本后来在广大农村默默行医的老先生毕生临床经验之一窥，其很多关于经方和名方的使用句句箴言，其治学方法更是值得后学参考。

介绍欧阳履钦先生的学术经验

作者/欧阳錡

先伯欧阳履钦先生，早年留学日本，对日人信仰我国医学，有深刻感触。归国后潜心祖国医学，年近四十，医道大行。生前著有《伤寒折中》、《金匮折中》、《药性表解串要》、《时方歌括》等书问世，从学者遍布湘、粤、桂诸省，前后凡百余人。

先伯对《伤寒论》的硏究，一是遵照《内经》的理论方法以经解经；一是把伤寒六经与杂病的辨证方法结合起来相互参证；一是结合自己的实际体会加以发挥。

《伤寒折中》与《金匮折中》就是按照这个原则编撰的。他虽长于用经方，但仍能充分发挥时方的作用，并通过长期实践，筛选和创造一些处方来满足临床应用。

所撰《时方歌括》一书，除陈修园《时方妙用歌括》原载的以外，其余约六十个处方，就是经过筛选和创造出来的。他认为，无论经方、时方、经验方，临床运用都要绳之以理法，不能机械搬用。

先伯在临证时强调“辨证”，对于伤寒与杂病的辨证方面，认为伤寒虽着重在辨六经，杂病虽着重在辨血、水、食、虫，但具体运用时两者必须结合，才能掌握一切疾病的发病原因。

他常说：“不管病证怎样复杂，只要能掌握伤寒杂病的辨证方法，有理有法，立方遣药，就不致越规，并要博采各家各科辨证之法相与比较，相互参证，才能对每一病证的发病机制、鉴别、治法有较全面的了解，临证时才不致茫然无措。”这些教训，一直在我脑子里留下很深刻的印象。

先伯治学很严谨，常以仲景“勤求古训，博采众方”的精神作为学习方法。由于在农村行医，接触面广，所以不但擅长内科，对妇、儿、眼、喉、针灸各科亦有丰富经验，尤其在学术理论方面有不少识见独到之处。兹就其临床经验部分根据遗著所载及回忆所及，结合部分病例介绍如下：

散偏汤治偏头痛的发现：

偏头痛一证，人多苦之，常用方如川芎茶调散之类，效果不甚显著。先伯偶査方书，在《证治辑要》一书中发现有散偏汤（郁李仁、柴胡、甘草各一钱，川芎一两，白芷五分，白芍五钱，香附二钱，白芥子三钱）一方，喜其方之组成合乎理法，试用有效，因广为后学介绍。

先伯谓：“偏头痛一证，多因肝胆风邪上攻，病久邪入于络，经络瘀阻，则不免气滞痰凝，偶因寒暑，郁怒所触，则举发无常。此方妙在重用川芎，佐以白芷，使其辛窜走头，以香附行气、芥子涤痰、柴胡引入少阳经，使其直达病所，发挥其疏导经络作用。然诸药多辛烈窜散，又用郁李仁、白芍等柔润之品以佐之，甘草以协和之，则不致有偏弊之患。”

【例】

父执钟XX，素患偏头痛，郁怒即发，又兼性情孤傲，痛发时家人莫敢近。一日，又因争执触发，闭户塞牖，呻吟不已，日夜不能片息，躁怒异常。医者外敷，内服，多方不效，特邀余诊之。时余初行医，见其病情重，病势急，为处散偏汤。归告余父，父谓：“某肝火素旺，况病正发，何能受此辛窜之品。”亦往视之。至则服药已安睡，醒后其痛若失。自后余亦深知其方之神。