用药不良反应
降糖药:
a-葡萄糖酐酶抑制剂(如阿卡波糖)最常见的不良反应是胃肠道反应。高糖高渗性的腹泻。
磺脲类,胰岛素:低血糖。
格列奈类:低血糖,体重增加
格列酮类:水肿
双胍类:胃肠道反应(最常见),乳酸酸中毒(最严重)
心衰禁用格列酮,有增加水钠潴留而加重心衰的风险。
胖子吃瓜酸中毒,餐后吃糖拉肚子
瘦子喝尿低血糖,餐后喝奶长胖了
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抗结核药
一周(异烟肼-周围神经炎,以后(乙胺丁醇-球后视神经炎), 练听力(链霉素-听力障碍), 利肝(利福平-肝功能损害), 安胃肠(对氨基水杨酸-胃肠不适)
周围神经炎症状为异烟肼的不良反应,首先应采取的措施是加用维生素B6,症状加重再停药
吡嗪酰胺(PZA,Z) 常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心
利福平大剂量间歇疗法后偶可出现流“感样症候群”即“流感综合征”(A对),表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
抑菌药物:乙胺丁醇和对氨基水杨酸
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洋地黄中毒
1⃣️心律失常:(最常见)室早二联律,因为洋地黄抑制室上区,中毒以后室性抢先占据高地。特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞
2⃣️胃肠道表现(最早出现),恶心、呕吐、厌食。
3⃣️神经系统症状(少见):视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍。
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