2021-01-23

更新时间：每天早晨7点

微信公众号：经方日记

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今天是我写日记第885天。

今天与师姐一起出门诊，她总是教我很多东西，让我学习到很多。

有个咳嗽的病人，躺下的咳嗽明显，向两侧转的时候鼻子塞明显。

师姐问:这是什么原因？

师妹师弟听了后，马上拿出手机搜索。

用西医思路回答师姐的提问。

师姐问:中医呢？

师弟师妹们摇摇头。

看完病人，师姐跟我们讲了起来。

这是水饮的的特点，你看水饮随着体位的改变症状而发生变化，小青龙汤是最多或然证的，都是随着水饮的变化而产生的症状，或然证最多的还有四逆散，小柴胡汤，这是由于气机逆乱而产生的各种变化。

这个荨麻疹的治疗思路，很清晰，很有借鉴意义。

荨麻疹病史半年，2020年8月煲药后始发，受凉后多发皮疹，周身风团样皮疹，压痕处易出现，经中西药治疗不佳，2014年产后足跟痛，月经正常，末次月经13/1，孕5产2胎停1人流1，舌淡苔白，右寸细微，右关细微，右尺沉细，左寸细微，左关沉细，左尺沉微。

诊断：荨麻疹

方药：黑顺片 (制附子) 30g，干姜30g，炙甘草 45g，党参30g， 白术45g，茯令45g，制何首乌30g，蒺藜30g，防风30g，黄芪120g，桂枝45g，白芍45g，大枣60g（破开），当归片30g，川芎30g，地黄30g，乌梢蛇30g

放血疗法：大椎、肺腧、曲池。

方子由四逆汤、四君子、四物汤、桂枝汤、定风汤组成，寸微不足重用黄芪益气固表，温通，补血养血，调和营卫，放血让邪有出路。

蒋某，女，55岁

失眠十余年，现基本不寐，凌晨4点稍困，睡少许，手足冰冷，畏寒，双寸关迟细微，双尺沉微。

针刺：百合、印堂、大叉、心渚、大陵、神门、中脘、天枢、足三里、太溪、太冲。

大叉

心渚

黑顺片(制附子)30g，干姜30g，炙甘草45g，龙骨30g，生牡蛎30g，生磁石30g，党参30g,白木45g，茯苓45g，生旱半夏45g，酸枣仁90g，柏子仁30g，龙眼肉30g，远志30g，夜交藤50g，砂仁15g（打后下）

晚上应师兄的邀请给科室讲了急性缺血性卒中的治疗。

站在这个讲台，与大家一起学习交流点滴及成长，讲述辛酸苦辣幸福开心的故事。

祝福科室越来越好，也祝福每个人都能越来越好，找到并实现自己人生的价值及意义。

你未来的样子，藏在现在的努力里。

我们一步一步走下去，踏踏实实地去走，永不抗拒生命交给我们的重负。

才是一个勇者。

成功的路上也是如此，它并没有我们想象中那么拥挤，因为能一直坚持的人。

 并不多。

 

希望，我们都能不要那么早就放弃。

☘️中医经典守护健康｜第9天

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。

此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

好了，今天就写到这里了，在学习中医的过程中可以一起交流，有什么健康问题，可以留言区问我，或是私信咨询，期待你的来信。

林佳明，脑病科科主任，副主任医师

胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，师从冯世纶经方大师。

第12期冯世纶经方传承班学员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了10期经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。