治疗一例荨麻疹案

治疗一例荨麻疹案

一位朋友患荨麻疹一个多星期，奇痒难忍。主要症状：舌体胖大，舌红少苔；不怕冷、热、风；身体不红不肿；小便正常，大便偏稀；胸口、脖子、背部、腰部、大腿根部都痒，大腿小腿连接关节处温度高，很痒，晚上尤甚；吹空调比没吹空调痒。用他的话说这是一种赖皮痒，难忍、难受。

一诊：7月21日问诊，辨为太阳阳明合病，兼夹湿热，方用“桂枝麻黄各半汤+生石膏、荆芥、防风、白蒺藜”

方子组成：（20190721）桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜20克、大枣10枚、麻黄10克、杏仁15克、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克。二剂，水煎服。

服药反馈：上方服一剂，盖好被子，闷出了一身汗，自我感觉好多了，身上没那么痒了。只有两边腰部和背部还有点痒，但是已经不像昨天那么难受了。

二诊：7月22日，在前方基础上加茯苓、苍术，意在利湿健脾。

方子组成：（20190722）麻黄10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大枣10枚、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克、茯苓30克、苍术30克。二剂，水煎服。

服药反馈：7月23日有点反复，又痒起来。嘱其继续吃药。7月24日反馈说服药后好一点，没有再发生那种赖皮痒了。

三诊：在前方基础上，再加生薏仁、赤小豆，加强祛湿的力量。

方子组成：（201900725）麻黄10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大枣10枚、生石膏30克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克、茯苓30克、苍术30克、生薏仁60克、赤小豆60克。二剂，水煎服。

7月27日、29日再诊，上方又服四剂后停药。

8月18日，反馈身体已经不痒了，成了中医粉。

备注：

（1）《伤寒论》23条，“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。【桂枝麻黄各半汤】桂枝一两十六铢、芍药、生姜、炙甘草、麻黄各一两，大枣四枚、杏仁二十四枚，右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。”

（2）胡老治疗身痒，常加荆芥、防风、白蒺藜。

简介

韦安理，退役军人，中医爱好者，擅长用经方治疗各种常用病症，且多有良效。著有《菜鸟用经方》一书，共计23.2万字，收录个人经方应用体会文章39篇、医案173个和自编的“经方索引”。现就读于广西中医药大学，师承于广西瑞康医院消化内科主任黄适博士。

2019年经方讲堂第十三讲：