晚期肾癌一线疗法用哪种？免疫 靶向疗效翻倍！
根据丹娜法伯癌症研究院一项3期临床试验的结果：对于晚期肾癌来说，接受靶向联合免疫检查点抑制剂疗法的患者，比接受标准靶向疗法的患者生存期更长。
该研究发表在新英格兰医学期刊上，也同时在ASCO2021泌尿生殖系统癌症研讨会上进行了报道。
“生存期获益表明，在晚期肾细胞癌患者的一线治疗中，免疫检查点抑制剂联合激酶抑制剂药物非常重要。”该研究的资深作者、丹娜法伯Lank泌尿生殖系统肿瘤中心主任Toni Choueiri博士说道。
图源：丹娜法伯癌症研究院官网
这项3期CLEAR研究纳入了既往没接受过系统治疗的晚期肾癌患者，结果显示仑伐替尼+pembrolizumab带来了重要的临床获益。
与之对比的药物是舒尼替尼，这种一款靶向多种激酶的抑制剂，一直是晚期肾癌的标准治疗。不过，目前的标准治疗选择也加入了免疫检查点抑制剂，包括两种免疫检查点抑制剂联合，或一种免疫检查点抑制剂联合一种激酶抑制剂。
相较于舒尼替尼，这些联合疗法改善了晚期肾癌患者的结果。
而CLEAR研究的结果表明，仑伐替尼联合pembrolizumab不仅带来了更长的总生存期，还带来了更长的无进展生存期，以及更高的缓解率。
除了仑伐替尼联合pembrolizumab，这项试验还评估了仑伐替尼联合依维莫司的疗效，这一组合也被批准用于舒尼替尼治疗后疾病进展的晚期肾癌患者。
试验的主要终点是无进展生存期。两种联合疗法都证明比舒尼替尼单药效果好：
在中位无进展生存期方面：仑伐替尼+pembrolizumab为23.9个月；舒尼替尼为9.2个月；仑伐替尼+依维莫司是14.7个月。
24个月总生存率方面：仑伐替尼+pembrolizumab为79.2%；舒尼替尼为70.4%；仑伐替尼+依维莫司是66.1%。
确认的客观缓解率方面，即肿瘤缩小的患者比例：仑伐替尼+pembrolizumab为71%；舒尼替尼是35.2%；仑伐替尼+依维莫司是53.5%。
完全缓解率方面，即肿瘤完全消失的患者比例：仑伐替尼+pembrolizumab为16.1%；舒尼替尼是4.2%；仑伐替尼+依维莫司是9.8%。
编者按：
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