『每天学伤寒』白虎加人参汤的用法

一八三：『伤寒』，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时汗，恶风，大渴而烦，舌上干燥，欲饮水数升者，『白虎加人参汤』主之。

伤寒应该是用表法、汗法，结果吐下后，胃的津液一定会伤到，七八天都没有好，结果热结在里，表里俱热，里面有病，表也有病，里面的热哪来？因为津液伤了。人的热停在津液里面，也停在血里面，血里面有一部分是热的能源，津液伤了以后，有一部分的热就离开了津液，离开了血就浮上来了，所以里面会很热，第一个受到伤害的就是肺，肺主皮毛，这时候病人常常感觉会流汗、怕风、大渴而烦，上焦太燥热的时候，因为津液没有了，上焦就像天上没有云了，太阳直射很烫很热，这是白虎汤证，因为胸阳在上面，心脏和肺有一定的湿度，本来胸口就很热了，胃热又往上冲，津液都丧失掉了，流汗流掉了，结果舌上干燥，舌头伸出来一点口水都没有，严重到舌苔都翻起来，欲饮水数升者，渴想喝水，喝了半天都不能止渴，因为水到了胃里面是往下走，本人并不能吸收，因为真正吸收的水是靠胃液把它化解的，结果胃液都被吐光了，没了，所以没有办法把水变成水蒸气上来，水就直接往下走。不能止渴，所以是『白虎加人参汤』证。

『白虎加人参汤』是中医对上消糖尿病的房子，也是中医对『心热』最好的房子，外面甚至有表证都没有关系，里面太热，热在胸上面的时候，用『白虎加人参汤』，白虎汤证就是燥渴烦燥，所以开到白虎汤给病人的时候，他的外病可能是精神病，没事就发脾气，结果被西医认为是精神病，中医看他躁渴，津液都没了，没办法控制情绪；为什么加人参？平常人不用吃人参，除非津液不足了，才需要用到人参，人参常常用在肠胃科里面，所以泻心汤常常用人参，人参一下去，津液马上就补足了，补足了以后，白虎汤再把热退下去，退热真正好的是石膏。现在说的糖尿病有一种情形，很容易血糖太低，很快就饿，常常需要吃糖才可以的病人，也是用白虎汤。

现在食物中的味精，吃了以后，一直口渴喝水不止，这也是白虎汤证，味精一吃下肚子，还没经过表证，就直接入里变成白虎汤证，从这点就可以知道它对人体有上海，所以我们才说食物中不要加味精。

一八四：『伤寒』，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，『白虎加人参汤』主之。

表面上看没有大热，摸他身体冰冰凉凉，但是里面口燥渴，心烦，背微恶寒者，背稍微有点恶寒，因为胃上面有很多交感神经包着，直接络到后面的脊椎骨，脊椎骨又直接络到后面的汗腺，白虎汤证津液会丧失很多，因为胃气热气往上跑，津液一直往上发，汗不断的流，津液丧失了以后，体表的水份不够了，病人会感觉到寒、冷的现象，这冷并不是阳虚的恶寒，而是津液丧失的现象，所以白虎加人参汤很好用。

阳明病病发的时候是申时到戌时，中医叫『日晡』，就是黄昏的时候，因为胃阳就是阳明，全身最热的就是阳明，到了黄昏的时候，太阳渐渐下山了，阴气渐渐起来，阳气渐渐衰的时候，阴气会来到胃，因为它本身是胃的问题，所以阴气渐升上来的这段时间当中，会看到白虎汤证，就是会看到阳明证，所以每到黄昏的时候，就开始发热；例如：小孩发烧，本来是晚上发烧，治疗一个星期后没好，结果晚上现在不烧了，变成每到黄昏的时候，就开始发烧。就是西医没治好，本来是太阳证，治了一、二个星期后变成阳明证，病往前进，更严重了。一般来说，阳明证的发烧温度会比太阳证的发烧温度来的高。

白虎汤和承气汤的区别，人身上的血都散布在全身血脉里，流汗流太多的时候，血里面的水流掉了，所以血里面的热就自然而然增加了，人能保持身体的恒温，就是因为血里面有一定比率的水份和热，水是冷的，如果水去掉了，热就会增加，病人就会发高烧，壮热，热到四十度，如果每天傍晚的时候热，就知道是热在阳明经上面，这时候的热只有两种，一种是血的壮热，一种是大便不通也会引起壮热，所以一个是热在腑里，一个是热在血里面，如果热在腑里面，大便不通就是承气汤证，如果热在血里面就是白虎汤证，问有没有大便就可以区分了。