【《北方医话》炒莱菔子内服-治肛裂便秘】

炒莱菔子治疗肛裂便秘确有效（录自《北方医话》夏洪生 主编）

　　中药莱菔子，就是萝卜子。我用它治疗几例肛裂便秘病人，皆收良效。

　　我遇一女患，因分娩后患肛裂而便秘、便血，疼痛难忍，经常发作已经20年，后经某医院手术，术后仍然便秘，影响刀口愈合。故来求诊，以炒莱菔子治之，果真有效，刀口很快愈合，高兴而归。之后继续治疗几例，同样取效。

　　诊余之暇而思其理，为何其他药物未愈而莱菔子一味即奏效？书载此药性平无毒，味辛甘，长于利气，能治风秘，气秘。生用能升，可降气化痰，平喘止咳；熟用能降，可润燥通便，不伤正气，故须炒熟，研碎，有油脂溢出，始能滋润肠燥，软便通下而奏效。而大黄、番泻叶之类，乃以泻下通便为主。轻快一时，过后便秘反重，长期应用，有伤正气之弊。至于莱菔子用量，可视病情加减，一般用15克，研碎，白水送下，早晚各一次即可。正因其不伤正气，故术后可常规服用，以减轻术后便秘，排便之苦。颇受病人欢迎。

　　评注：

　　所有肛肠科的疾病都要注意通便的问题，炒莱菔子在肛裂便秘的治疗里面，照理讲应该是治疗便秘而不是治疗肛裂的，只是便秘消除，肛裂自愈。

　　古代本草里面，《本草新编》谓：“莱菔子即萝卜子，味辛、辣，气温，无毒。入胃、脾二经。却喘咳下气甚神，解面食至效。治风痰，消恶疮，善止久痢，除胀满亦奇，但宜少用之。补气之药得之，而无大过之忧；利湿之剂入之，而有善全之妙。多服则损气，久服则伤阴也。”生用莱菔子古人多认为其性猛烈，朱丹溪讲“莱菔子治痰，有冲墙倒壁之功。”诸家本草亦沿用这一说法。但是莱菔子炒熟用，可大大削减其猛烈之性。著名的“三子养亲汤”治疗痰壅气滞证，其中莱菔子也是“微炒”。

　　除古人经验之外，现代用炒莱菔子治疗便秘的报道很多，主要用在老年人习惯性便秘，小儿便秘，还有用在西药氯氮平所致的便秘等。根据临床实践，莱菔子用于肛裂便秘每能收效，其他肛门手术患者当亦可选用。概因莱菔子富含油脂，尤其是不饱和脂肪酸，对便秘有较好效果。