中医养生：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）
林子老师谈养生：看舌头知健康
往期回顾：
舌诊的内容：
主要包括观察舌质和舌苔两方面的变化。
舌态：指舌的动态正常为舌体灵活，伸缩自如。
病理表现分六型：
1.强硬舌：舌失柔和，屈伸不利，甚至不能转动。多为热入心包或高热伤津或风痰阻络。
2.痿软舌：舌体微软无力，不能随意伸缩回旋，主伤阴或气血俱虚。
3.歪斜舌：舌偏一侧，多见于中风，或中风前兆。
4.震颤舌：舌体不由自主的颤动，为肝风内动。
5.吐弄舌：舌伸出口外不能回缩的叫吐舌，伸出即回缩，或者反复舔嘴唇四周的叫弄舌。多为心脾有热。
6.短缩舌：舌体卷短，紧缩，不能伸长（先天舌系带短的除外），多与痿软舌并存，主寒凝筋脉，危重之象。
舌头的大小
1 胖大舌——内有虚寒
注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
2 胖淡舌——阳气虚弱
由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
3 瘦红舌——缺乏营养
舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
4 瘦淡舌——气血两虚
瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化不良，提醒患者体质虚弱。
主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。
5 老舌——正邪对峙
舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。
老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。
6 嫩舌——代谢功能低下
多主虚证、寒证、湿证。
内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。
舌诊的注意事项：
1.光线影响
光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。
2.饮食或药品影响
饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。
3.口腔对舌象的影响
牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。