如何评估高低肩和翼状肩
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背面的姿势评估
观察两边肩膀的高度
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观察一：观察两侧是否存在高低肩
观察二：两侧肩膀肌肉的体积和肌张力是否一样
肩膀两侧肌力是否平衡：一侧肩胛提肌和斜方肌上束过度短缩，而另一侧过度拉长，就完全可以导致高低肩的姿势，这种情况主要跟平常的姿势习惯有关。
其它部位的姿势排列是否正常：肩胛骨旋转、脊柱侧弯、骨盆侧倾、长短腿都可以导致高低肩。
颈部是否有伤痛：颈部的损伤或疼痛，可能会习惯性的耸肩，形成一种自我保护的姿势。
疾病的影响：神经性疾病或神经受损可能会导致该侧肩膀的肌肉萎缩和肌张力下降，从而形成了高低肩的姿势。
观察肩胛骨的位置是否正常
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观察一：观察并触诊两侧肩胛骨内侧缘距离脊柱中线的位置，判断是否存在肩胛骨前伸和后缩的问题。通常肩胛骨的前伸还会伴随着肩胛骨的前倾。
身体前后肌力是否平衡：含胸驼背的姿势会让肩胛骨前伸和前倾，这种体态主要跟身体前后肌力不平衡有很大的关系，例如胸大肌、胸小肌、前锯肌过度紧张，而菱形肌、斜方肌中下束无力，就会导致肩胛骨前伸和前倾。而肩胛骨后缩的情况，通常主要发生在军姿站立时，一般人并不常见。
左右肌力是否平衡：肩胛骨的前伸和后缩也可以发生在单侧，这种情况既可以是平常的不良姿势导致的，也可以是运动习惯导致的，例如长期的射箭、掷标枪、扔铁饼等运动项目可能就会导致一侧菱形肌和斜方肌过度短缩，而另一侧则处于过度拉长的状态。
胸椎是否出现旋转：胸椎的旋转可能也会导致一侧肩胛骨处于前伸，而另一侧肩胛骨处于后缩的状态。
观察二：观察肩胛骨有没有发生旋转。所谓上旋就是肩胛骨下角发生旋转远离脊柱中线，而下旋则是肩胛骨下角以旋转的形式靠近脊柱中线。
使肩胛骨发生旋转的肌肉有哪些
使肩胛骨上旋的肌肉：斜方肌上束、斜方肌下束、前锯肌。
使肩胛骨下旋的肌肉：菱形肌、肩胛提肌
观察三：观察是否有翼状肩。翼状肩有两种常见的情况，一种是肩胛骨内侧缘明显突起；还有一种是肩胛骨下角明显突起。
形成翼状肩的原因
神经损伤：主要是支配前锯肌的胸长神经、支配斜方肌的副神经，还有支配菱形肌的肩胛背神经受损，使得肌肉麻痹无力，肩胛骨无法紧贴胸廓。
肌力不平衡： 有两种常见的情况，一种是前锯肌无力导致的翼状肩；另一种是菱形肌和斜方肌中下束无力，而前锯肌、胸小肌过度紧张所导致的翼状肩。
相关肌肉的练习
姿势评估需要了解什么
从背面评估，只能代表背面观察到的结果。为了提高评估的客观和真实性，我们至少需要从四个角度来观察，即背面、正面以及左右两个侧面。总体评估完之后，再综合考虑。
姿势评估只是阶段性的结果，不能作为最后的结论。
姿势评估是观察客户的自然姿势，所以评估者不能刻意引导客户的姿势。
评估之前，要考虑客户的衣服、裤子、头发以及其它装饰品是否会影响到评估时的观察。如果有影响，应提前跟客户沟通。
未完待续