鹿角霜的临床验方大集锦 | 应用于内科、外科、妇科

文/张 宁,娄月丽

(上海中医药大学 中医文献研究所,上海201203)

鹿角霜(Cornu cervi de gelatinatum)为鹿科动物梅花鹿(Cervus nipponTemminck)或马鹿(Cervus elaphusLinnaeus)等角熬制鹿角胶后剩余的骨渣。鹿角霜味咸、涩,性温。归肾、肝经。具有补肾助阳、收敛止血、收涩治痢、秘精坚髓补虚等功效。用于治疗肾阳不足,脾胃虚寒,食少便溏,阳痿遗精,尿频遗尿,崩漏,带下无子,创伤出血,疮疡久不愈合等。鹿角霜能促进生长发育,振奋机体功能,能促进红细胞、血红蛋白及网状红细胞的生长,具有激素样作用,能促进溃疡伤口的再生过程,加速愈合。笔者将古代鹿角霜方和现代应用作了比较,发现鹿角霜方目前广泛应用于内科、外科、妇科等疾病的治疗,且疗效显著,综述如下。

【内科疾病】

1、消化性溃疡:用愈溃疡汤(黄芪50 g,鹿角霜20 g,高良姜、荜澄茄、白芍、白及、白芷、海螵蛸、甘草各10 g)治疗消化性溃疡80例。治愈62例,总有效率96%。

2、糖尿病周围神经病变:在西药常规治疗基础上加服中药(鹿角霜20 g,麻黄9 g,附子15 g,细辛5 g,熟地黄25 g,白芥子10 g,干姜8 g),总有效率为95.56%。

3、帕金森病:口服滋阴熄风颗粒(炙龟甲、丹参各20 g,鹿角霜、山茱萸、山药、杜仲、川芎各12 g,熟地黄24 g,珍珠母30 g,白芍、天麻、炙甘草各15 g),每粒含生药0.25 g。每次3粒,每天3次。2月为1疗程,将60例随机分为2组,总有效率分别为80.0%、83.3%。治疗组震颤改善率91.5%,提高生活自理能力84.1%,对照组分别为78.1%、67.4%。

4、原发性骨质疏松症:服抗骨衰丸(鹿角霜、杜仲、枸杞子、当归、补骨脂、续断、狗脊、自然铜等)治疗原发性骨质疏松症100例,由湖南中医药大学第一附属医院制剂室制成蜜丸,10丸/次,3次/d。连服6月。显效率82.0%。孙昌宏等[6]辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散为法治疗骨折,取得显著疗效。

5、强直性脊椎炎:制川乌、桂枝、细辛各10 g,虎杖、秦艽、鸡血藤、防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15 g,青风藤、黄芪各30 g,制马钱子0.6 g(研末冲服)。配合腹针治疗强直性脊椎炎,能缓解或减轻疼痛,恢复改善脊柱及外周关节功能。疗效明显优于单纯药物组。

6、急性痛风性关节炎:痛风康(鹿角霜、续断、牛膝、赤芍、毛冬青、威灵仙、豨莶草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇)对急性痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛、抗肿胀的作用。

7、慢性肾炎:中药方(鹿角霜30 g,续断、山药、山茱萸、黄芪各15 g,白术、茯苓、薏苡仁各10 g,萆薢5 g,石菖蒲2 g,益母草30 g)配合激素等西药治疗65例,缓解率73.8%,总有效率92.3%。

8、尿路结石:鹿角霜30 g,鸡内金15 g,石韦12 g,海金砂12 g(包煎),赤芍9 g,炒白芍9 g,王不留行9 g,琥珀末3 g(冲),金钱草18 g,甘草9 g,车前子10 g(包),菟丝子12 g,常规服用,观察治疗43例,

取得满意疗效。

9、遗尿:其一,取鹿角霜,粉碎成细粉;称取鹿角霜粉2~5 g,加适量黄酒调成糊状,用温开水送服,每日2次,早晚各1次,晚上睡前2 h服用,治疗遗尿26例,临床治愈17例,总有效率88%。其二,桑螵蛸、益智仁、山药、乌药、炙黄芪、生牡蛎、补骨脂各9 g,炒鸡内金6 g,五味子5 g。用中药汤剂冲服鹿角霜(研末),5~8岁每日10 g,8~11岁每日15 g,11~14岁每日20 g,每日分3~4次服用。治疗30例,全部治愈。其三,鹿角霜、益智仁、补骨脂、枸杞子各12 g,熟地黄15 g,覆盆子、五味子各8 g,桑螵蛸6 g,肉桂4 g。水煎服,配合王不留行贴压耳穴治疗27例,总有效率100%。

【外科疾病】

1、急性乳腺炎:取鹿角霜15 g、葱白50 g,加水300 ml,先用旺火煮开后,再用小火慢煎10~15 min,服用时,加少量黄酒同服,日3次,连服3~5 d。服用鹿角霜治疗急性乳腺炎30例,总有效率为93.3%。

2、乳头皲裂:将鸡蛋煮熟后取蛋黄碾碎,炼油备用。鹿角霜捣碎炒焦黄后研末,与鸡蛋油调和(按鸡蛋黄3个、鹿角霜5 g的比例配置),均匀涂在乳头皲裂处,每日3~4次。疼痛不严重者可继续哺乳,哺乳前用温水洗净乳头,哺乳后复涂鹿角霜。疼痛严重者可暂停哺乳。治疗38例,愈合良好,吸吮时不疼痛。

3、乳腺增生:鹿角霜、夏枯草、淫羊藿、女贞子各15 g,柴胡10 g,橘核、荔枝核各20 g,麦芽60 g,知母、黄柏各6 g。水煎服,日1剂。治疗250例,总有效率96%。乳腺安胶囊(鹿角霜、淫羊藿、熟地黄、巴戟天、菟丝子、当归、川芎、白芍、丹参、王不留行、海藻、昆布等)治疗180例,治疗组、对照组的总有效率分别为95.56%、86.67%。

4、乳腺导管瘤:用乳溢汤(鹿角霜、当归、茯苓、白术、山慈菇、郁金、川楝子各15 g,赤芍、瓦楞子、白花蛇舌草各30 g,柴胡、生甘草各10 g,蜈蚣2条)治疗乳腺导管瘤50例,总有效率86%。

5、乳腺癌:用鹿仙散结汤(鹿角霜、生牡蛎、瓦楞子各30 g,仙茅、淫羊藿、贝母、郁金各15 g,山慈菇、全蝎、蜂房、炙甘草各10 g)治疗乳腺癌30例,总有效率80%。

6、前列腺肥大:重用鹿角霜30~80 g为主药,合黄芪、炮穿山甲等组方治疗前列腺肥大疗效甚佳。B超复查前列腺明显缩小。

7、慢性淋巴结炎:取鹿角霜90 g,研极细末备用。每次取10 g,用麻油调涂患处,敷料包扎,每日换药1次。治疗10余例,疗效显著。

【妇科疾病】

1、产后缺乳:通乳饮(鹿角霜10 g,黄芪20 g,当归15 g,穿山甲10 g,熟地黄15 g,天花粉10 g,柴胡10 g,漏芦10 g,王不留行10 g,通草5 g,甘草3 g)治疗产后缺乳260例,治疗组有效率95.0%,对照组78.3%,明显优于单纯鹿角霜冲服。

2、宫颈糜烂:外用剂(鹿角霜、黄柏、枯矾、苦参各15 g,百部、白及各10 g,三七9 g,儿茶6 g,冰片、乳香各6 g,氯霉素7.5 g去掉糖衣,泼尼松150 mg,甲硝唑3 g)共研细末过筛,瓶装备用。隔日换药1次,连用7~10 d,半月为1疗程。治愈315例,好转15例,总有效率达100%。

3、带下病:中药方(鹿角霜15 g,补骨脂、益智仁、山药、山茱萸、白术、香附各10 g,土茯苓、椿根皮、益母草各15 g)治疗带下病348例,治愈219例,总有效率95.9%。

4、盆腔炎:益母带平煎(鹿角霜、丹参、茯苓各20 g,益母草、败酱草各25 g,当归、桃仁、莪术各10 g,赤芍、牛膝、芡实各15 g,薏苡仁30 g,红花9 g)治疗盆腔炎326例,服20剂为1疗程,1~3疗程后痊愈229例,总有效率97.55%。

5、卵巢囊肿:鹿角霜30 g,熟地黄20 g,白芥子30 g,干姜10 g,半夏12 g,陈皮10 g,浙贝母10 g,水煎常规服。治疗24例,效果满意。

6、子宫内膜异位症:妇快消(鹿角霜、赤芍、三棱、莪术、桃仁、郁金、桂枝各10 g,鸡内金15 g,土鳖虫6 g)加水500 ml,煎至150 ml,放置35e时直肠灌注,保留30 min以上,每天1次,20次为1疗程,治疗50例,总有效率96%。温肾化瘀汤(鹿角霜、巴戟天、菟丝子、炙三棱、炙莪术各10 g,肉桂3 g,延胡索12 g,炙五灵脂、当归、赤芍、川牛膝、香附各10 g)治疗30例,总有效率89%。

7、功能性子宫出血:补肾固冲汤(熟地黄、鹿角霜各20 g,菟丝子、黄芪各30 g,山茱萸、阿胶、杜仲、仙鹤草各15 g,蒲黄、棕榈炭、当归、茜草各10 g,三七3 g,甘草6 g)治疗30例,总有效率93.3%。

8、更年期功能性子宫出血:益气固冲治崩汤:黄芪45~90 g,太子参、生龙骨(先煎)各30 g,鹿角霜(先煎)、麦冬各24 g,白术、旱莲草、续断、菟丝子、熟地黄、黄精各20 g,升麻12 g,蒲公英15~30 g,益母草6~12 g。治疗27例,7 d内止血率达100%[32]。

9、青春期功能性子宫出血:鹿角霜、山茱萸、熟地黄各15 g,淫羊藿、菟丝子、巴戟天、益母草、茜草各10 g,甘草5 g。常规服用,治疗43例,治愈32例,总有效率95.3%。

10、习惯性流产:滋肾育胎汤(鹿角霜、续断、阿胶、杜仲、桑寄生、枸杞子、党参各15 g,巴戟天、艾叶各10 g,砂仁6 g,人参5 g,白术、熟地黄、菟丝子各12 g)治疗145例,138例就诊均经B超证实胎心存在,经治疗后均足月分娩,产下健康婴儿占97.83%,总有效率97.80%。

11、免疫性不孕抗体阳性:对血清抗精子抗体(AS-AB)、抗子宫内膜抗体(AEMAB)阳性不孕症213例,方用鹿角霜、丹参、桃仁、当归、枸杞子、益智仁、黄芪。结果166例ASAB阳性转阴率90.96%,47例ASAB、AEMAB均阳性转阴率87.23%。