闰月教授讲祛湿——第三讲: 霍香正气你用对了吗？

胃肠型感冒大家都会用霍香正气水或者胶囊或者丸，效果还不错，这已经成为我们老百姓的常识性东西了，但是你了解这个方吗？用法对了吗？听闰月教授给大家通俗易懂的讲一讲吧。

藿香正气散是主要用于夏秋季节感受风寒湿邪，以及四时的感冒夹湿，特别是以湿为主的感冒。适应症的主要表现如下: 

呕吐或者只是想吐，拉肚子，甚至有发烧、怕冷、头痛，严重的呢，有上腹部闷胀不舒服甚至有疼痛感。舌苔是白腻苔（见上个动态，即第二讲的平胃散）。

先说说这个方义：在组成上，霍香正气散是以平胃散（见第二讲）为底子，加上行气化湿解表的广藿香作为君药，苍术改成了白术健脾。
方子以霍香命名，因为这个主药是主药，可以治内外湿邪。有很多其它药帮助她解表祛除外湿：紫苏叶、白芷、桔梗。然后再用姜半夏、白术、姜厚朴、陈皮宣化中湿。
特别是大腹皮，是下气行水的。不过大腹皮的利水是从大便出，茯苓健脾利湿是从小便出。桔梗在这个方子里宣肺，让肺气正常，才能通调水道、下输膀胱。也就是说，桔梗是祛湿的精妙用法，还记得闰月教授讲的“提壶揭盖”降尿酸吗？桔梗在方子里起到承上启下的作用，配合大腹皮和茯苓，让湿邪从二便出。

闰月教授是不同意在祛湿方子里用甘草的，除非方子里有特别燥、散的药，否则甘缓留湿，所以在我门诊开过祛湿方的都知道我是比较少用甘草的。

说到这里，要给大家划一个重点：霍香正气治胃肠型感冒，建议用水或者散剂，而且一定要用姜枣汤送服（见第二讲的平胃散用法）。姜枣汤和胃止呕，可以加强藿香正气的整体药效，又能改善口感，是建议一定要用的。

以下人群不适宜服用藿香正气：
　　(1) 风热感冒者不适宜服用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽咯吐黄痰。
　　(2) 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
　　(3) 小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
　　(4) 对藿香正气类药物过敏者不适宜使用。
　　服药3天后或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。

总之呢，我们科普这些方子是告诉大家: 中医药历经千年传承，是有很多瑰宝的，用对了，会对健康有很大的帮助，往往会让人更年轻，生活更美好。但是呢，并不鼓励在没有咨询中医师的情况下乱用药，如果你们乱用药，就脱离我们做中医科普的初衷了，很多情况是只有医生才能把握准确的哦[微笑]

记得5月19日上午9点开始相约广东省中医院大德路总院研修楼8楼宣教室，闰月教授会携团队的高级研究小组为大家解答：为什么会有类风湿？该怎么治？饮食怎么调理？风湿风湿，该如何祛湿呢？等等大家最关切的问题。