皂角刺在疡科临床的运用体会：纤维瘤

作者/赵振民

皂角刺，亦称老角针，为豆科植物皂荚的棘刺。其味辛性温，入肝胃二经。历代医家均认为它具有消肿溃脓，祛风杀虫之功，可用于治疗痈肿初起，或脓成不溃，以及麻风、疮癣等疾。

近代有的医家还提出了使用的注意事项，即凡是痈疽已溃及怀孕妇女均忌服用。但是据我临床应用的初步体会，本品辛散性强，善通经活血，药力能直达病所，是一味具有温通消结功能的动药，故对于痈疡、疮毒，脓未成者能消散，脓成则能溃破，即使脓汁淋漓或癥积顽疾，也能达到缓化渐消的目的。现举案如下。

纤维瘤

汪xx，女，58岁，退休工人。1970年4月10日初诊。

患者发现两侧臀部浅层皮下似弹丸大小的肿块3枚，右肘旁肿块1枚，已有3个月。曾赴上海市瑞金医院检查，确诊为纤维瘤，建议手术切除。患者胆怯，回家后即来院中医门诊。

检查：

右侧臀部肿块2枚，左侧1枚；右肘后方亦见1枚，共计4枚。患处皮色不变，肿块均呈圆形，质坚硬，推之可以移动，无压痛。余无任何不适。诊脉弦滑，舌苔薄白。所患结块4枚，方书所谓痰核类疾病。此系素体本元不足，风火挟痰瘀互结流聚而成。拟用祛风消痰，解毒软坚，养血活血法以消之。

处方：

皂角刺15克，川桂枝5克，连翘18克，白蒺藜(炒去刺)、陈胆星、白金丸(包)、蒲公英、紫地丁、白芥子(炒研)、炒当归、赤芍、生地各10克，煅牡蛎30克。

上方连服10剂，结块即缩小。继服10剂，结块完全消失。1972年及1974年随访2次，一切如常人。

按：

本例纤维瘤，属祖国医学痰核类范畴。块质坚硬，脉象弦滑，当为实证。故用皂角刺攻坚散结为主药，佐以桂枝、白蒺藜疏风活血，连翘清火散结；又用白芥子行滞消痰，拔毒消肿；白金丸、胆南星软坚消痰；并用蒲公英、紫地丁清热解毒，当归、生地、赤芍养血活血；牡蛎软坚化痰。患者服药兼旬，克奏奇功。

小结：

以上述治愈病例来看，皂角刺的功用并非仅仅局限于痈肿初起及脓成未溃阶段，而“脓溃勿服”的告诫经验似亦可商。观皂角刺辛温无毒，善能穿透肿毒，尤能解毒，破坚削积，消肿排脓，长于治疗奇疡、恶疮。我曾用皂角刺配合清胃养阴、流气活血软坚法，治愈过一例腹腔肿瘤，故在临床上如果遇到肿瘤病人，无论其性质良恶，建议适当应用一些皂角刺，发挥其消痈肿、破癥积之专长，毋使其良药埋没，良方失传。