《伤寒杂病论真解》之“326、厥陰之爲病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘。下之利不止。”

辨厥阴病脉证并治

历代注家对厥阴病争议很大，根本原因是没有六经整体观念，不知半表半里为何物，不明厥阴在气机升降出入运行过程中所处的位置及发挥的功用。

帝曰：“厥阴者何？”岐伯曰：“两阴交尽也”。两阴交尽曰幽，幽者，囚也，囚禁、束缚之意。囚禁阳为阳出阴积蓄力量（阳得以蓄势待发），以便让阳能够很好的出阴（合参西医心脏等容收缩期、枪膛束缚之功）。束缚阳令阳在升降出入运行过程中循规守矩，避免离经叛道。大小便失禁、旁生横出等皆为厥阴束缚功能有碍外证。

厥阴病脉沉迟短紧，左长右短。机体气机升降出入运行不息，半表半里为阳出阴之枢机，厥阴为半表半里之阴，为三阴之末，阳郁阴中，故脉沉迟。厥阴囚禁、束缚阳，厥阴病阳郁欲伸故脉紧。厥阴阳出阴枢机不利本经阳郁化热，传经阳虚，故脉左长右短（左右皆不长，左右比较左长右短）。

326、厥陰之爲病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘。下之利不止。

解：本条文为厥阴病脉证提纲。少阳与厥阴互为表里，合参少阳篇。参透机体气机升降出入运行之机、半表半里、传经、六经大意、六经病外证及六经地界分属等理论是正确解读厥阴病的前提和基础。

消渴：消病标为阳胜热证，渴病标为阴虚，消渴病标为阴虚兼阳胜热证。原文“消渴”疑有讹传，与后文“饥不欲食”阴阳虚实属性相矛盾，厥阴病传经阳虚，不能食、不能饮。厥阴病其标证虚实夹杂，饥不欲食、渴不欲饮。五苓散证、白虎加人参汤证等消渴。

气上撞心：厥阴阳胜热证旁生横出之像。

疼、热、饥：病标皆为阳胜热证，厥阴囚禁、束缚阳，厥阴阳出阴枢机不利本经阳郁化热。

不欲食：病标为阳明阳虚寒证，厥阴阳出阴枢机不利传经阳虚，故不欲食。下之，加重太阴阳虚，故利不止。

饥不欲食：病标为寒热夹杂证，厥阴阳出阴枢机不利，本经阳郁化热故饥，传经阳虚故不欲食。

地图苔：病标为阴虚兼厥阴阳出阴枢机不利。

厥阴病其标证寒热夹杂解：机体气机升降出入运行不息，半表半里为阳出阴之枢机，厥阴为半表半里之阴，厥阴病其证半在本经（源头，本经病），半在他经（下游，传经）。厥阴囚禁、束缚阳，厥阴阳出阴枢机不利，本经阳郁化热，故厥阴病无论阴阳虚实其标证必有阳胜热证（烦躁、疼痛、饥等）。厥阴阳出阴枢机不利传经阳虚，故厥阴病其标证必有阳虚寒证（不欲食、下利、厥等）。

旁生横出解：机体气机升降出入运行不息，半表半里为阳出阴之枢机，厥阴为半表半里之阴，厥阴囚禁、束缚阳，厥阴阳胜热证其热必旁生横出（合参肝横、枪炮炸膛之意），疣、痔、带状疱疹、内出血、疝、动脉夹层、静脉曲张等病标皆为厥阴旁生横出（阴阳互根互用之理，阴在内阳之守）。旁生横出为厥阴病外证，责其本经病、母病及子、子病及母。

厥阴病寒热夹杂证与附子泻心汤证寒热夹杂证比较：

相同：病标皆为寒热夹杂证。

不同：

厥阴病病机为厥阴阳出阴枢机不利，本经阳郁化热，传经阳虚，证阳虚寒证中夹有热像，阳虚寒证为主，阳胜热证为辅。脉沉迟短紧，左长右短。证饥不欲食、下利、厥、旁生横出等。

附子泻心汤证病机为阳经阳胜兼少阴阳虚，证阳胜热证中夹有寒像，阳胜热证为主，阳虚寒证为辅。脉浮数长，左脉虚弱。证恶寒、发热、汗出等。

厥阴病与少阳病比较：

相同：机体气机升降出入运行不息，半表半里为阳出阴之枢机，半表半里一分为二，少阳与厥阴互为表里，病机皆为半表半里阳出阴枢机不利，证皆本经病兼传经病。

不同：

厥阴为半表半里之阴，为三阴之末，厥阴囚禁、束缚阳，其阳在阴中蓄势待发即将出阴，厥阴病脉沉迟短紧，左长右短，证寒热夹杂（虚寒中夹有热像）、旁生横出等。

少阳为半表半里之阳，为三阳之始，其阳初出，少阳病脉浮数长弦，证口苦、咽干、目眩、往来寒热等。