薛生白《湿热条辨》第三条暑湿郁表
第三条暑湿闭郁与表
原文二十一湿热证∶胸痞发热、肌肉微疼、始终无汗者,腠理暑邪内闭。气机拂郁,湿热不能达外,宜六一散一两、薄荷叶三四分。泡汤调下,即汗解。
自注:湿病发汗,昔贤有禁,此不微汗之,病必不除。盖既有不可汗之大戒,复有得汗始解之治法。临证者当知所变通矣。
吴云∶此湿热蕴遏,气郁不宣,故宜辛凉解散。汗出灌浴之辈,最多此患。若加头痛恶寒,便宜用香薷温散矣。
章云∶湿病固非一概禁汗者,故仲景有麻黄加术汤等法。但寒湿在表,法当汗解;湿热在里,必当清利。今以暑湿闭于腠理,故以滑石利毛窍。若闭于经者,又当通其经络可知矣。
汪按∶吴本薄荷较多。则非微汗矣。
青龙提要:前两条阴湿,阳湿在表,本条暑湿表郁。暑为热之渐,肌肤内蕴暑湿,卫气不开,故而六一散清三焦暑湿,稍用薄荷疏卫,表里暑湿两解则病愈,本证属于轻症。属于重症可参考后世吴鞠通新加香薷饮去香薷合六一散,无汗仍加香薷。
新加香薷饮:香薷银花连翘扁豆花厚朴滑石甘草
或者《时病论》清凉涤暑法药用青蒿连翘茯苓扁豆滑石甘草西瓜翠衣等。
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