阴亏火旺你中招没有?
阴亏火旺中医特有名词,形容一种状态;大概我理解阴亏就是身体津液不足,水分,营养物质,血液偏少,然后不能制约阳气,故而偏亢,偏旺,综合起来就是阴亏火旺。那么临床表现怎样呢?
全身症状:口干,舌红,少苔,潮热,盗汗,便秘,小便灼热,脉细数等这些阴亏火旺基础症状。
以上这些属于全身症状,还不能判断哪个脏腑出了问题,比如加上咳嗽,咳痰少,甚至咳血这是肺的阴亏火旺,经方选用百合地黄,百合知母汤,用时方选用百合固金汤等。食疗比如多吃雪梨、百合、银耳、山药等
眼干涩,脾气急,肋痛隐隐,容易手指腿肚子抽筋,痉挛,这是肝阴亏火旺,经方选用大剂芍药甘草汤,滋阴柔肝缓急。时方可以斟酌选用丹栀逍遥配合六味地黄等加减,滋阴疏肝清热。食疗选用枸杞子山药黑木耳等。
心阴亏火旺,基础症状加心悸心慌,多梦失眠,口疮,尿黄等,可以先选用导赤散加减滋阴清热,后用天王补心丹滋阴安神药如:太子参麦冬生地丹参五味子酸枣仁玄参茯神等加减。
食疗选用莲子心百合竹叶冰糖等清心养阴。
脾阴亏火旺,脾一般气虚阳虚多见。缪仲淳说:“胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消,世人徒知香燥温补为治脾虚之法,而不知甘凉滋润益阴之有益于脾也。”(《先醒斋医学广笔记》)
清代温病学说盛行,在温病宜刻刻顾其津液的思想指导下,更重视养脾胃之阴。如叶天士订养胃汤,方用麦冬、扁豆、玉竹、甘草、沙参、桑叶。吴鞠通订益胃汤,方用沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。
量临床有的医家不重视脾阴虚,强调胃阴虚其实都是不对的。近代名医蒲辅周老在谈辨证论治时候强调脾阴虚可见:手足烦热,口干,腹满不欲饮食。临床观察孩子等尚可见到口唇红,便秘舌红少苔,脉细等。
下边看蒲老医案脱肛案,怎么运用健脾养阴补中气。
张×x,男,69岁,1966年10月31日初诊。
纳食较少,形瘦,精神不好,睡眠较差,有时脱肛,脉弦缓,舌正无苔。老年中气不足,肝肾阴虚,治宜益中气,滋肝肾。
处方:
白人参(或党参)二钱莲子肉三钱山药三钱枸杞子二钱肉苁蓉四钱火麻仁(打)四钱橘红一钱大枣二枚胡桃肉二枚葡萄干(自加)二钱五剂。
11月11日二诊:药后食纳,精神,睡眠皆好转,脱肛已基本不犯。六脉缓和,舌正无苦。原方再服五剂,可服膏剂。处方:
巴戟天一两龟板二两白人参一两莲子肉一两半山药一两半枸杞子一两肉苁蓉二两火麻仁二两葡萄干(自加)二两核桃仁二十枚大枣二十枚砂仁五钱新会皮五钱茯神五钱枣仁一两五味子五钱慢火浓煎三次,去渣加蜂蜜熬成膏,每晚服一匙,感冒停服。
(按〕患者脱肛,年近七十,肝肾已衰,中气不足,用益中气,滋肝肾而获效。一诊党参莲子肉山药大枣葡萄干补脾之阴,其余枸杞子肉苁蓉胡桃仁等滋补肝肾。脾肾双治之法,脾运肾固,脱肛好转,再用膏方巩固。假如不懂脾阴,误用黄芪升麻当归人参白术等再温补健脾估计会导致病情缠绵。
对于脾阴虚治疗我在临床当用变通四君子汤,比如太子参山药扁豆莲子芡实甘淡平和多液之属。夹湿加茯苓薏米,火旺加点少加清热栀子连翘轻清宣透而伤阴,气滞稍枳壳陈皮,厚朴苍术香燥之品谨慎应用。
肾阴亏火旺除了基础症状以外常见腰膝酸软,脾气急躁,遗精盗汗,阳强早泄,女子可见月经提前,量少,色红质粘稠,甚至带黄腥臭,必须滋阴降火,知柏地黄或者大补阴丸等加减。不能当做实火,单独芩连栀子等效果必然不佳。
肾阴亏火旺食疗鳖,鹅,鸭,海参,鲍鱼,淡菜等。
曾经治疗一例高血压鼻子出血,当时辨证就是阴亏火旺生风动血,用知柏地黄加减奏效。
有兴趣可以点击下边链接查看:上盛下虚,阴亏火旺,鼻出血,高血压案。
近期还曾经治疗一例相火易动,早泄患者采用滋阴降火大补阴丸加味三才封髓丹等奏效的,可以点击下边链接:9102了早泄怎么破?