足厥阴经脉

1.经脉循行

【原文】

《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛 1 之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴 2 ，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡 3 ，连目系，上出额，与督脉会于巅。

其支者，从目系下颊里，环唇内。

其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

【注释】

[1]丛毛： 即上节所谓三毛，指足大趾背部毫毛。

[2]股阴： 大腿内侧。

[3]颃颡（háng sǎng）： 同吭嗓。《太素·卷八》注：“喉咙上孔，名颃颡。”此指喉头和鼻咽部。喉咙则指下连气管部分。

【语译】

足厥阴肝经，起于足大趾背面毫毛部，沿着足背内侧上行，经过内踝前1寸处，向上行小腿内侧，至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴部，上达小腹，夹胃旁，属于肝，联络胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接眼后内连于脑的组织，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。

目系支脉，从目系下行颊里，环绕唇内。

肝部支脉，从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

2.经脉病候

【原文】

《灵枢·经脉》：是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫㿉疝，妇人少腹肿 1 ，甚则嗌干，面尘脱色 2 。

是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄 3 ，狐疝 4 ，遗溺，闭癃 5 。

【注释】

[1]少腹肿： 《太素》有“腰痛”二字。张介宾说：“足厥阴气逆则为睾肿卒疝，妇人少腹肿，即疝病也。”

[2]面尘脱色： 面垢如尘，神色晦暗。

[3]飧（sūn）泄： 大便稀薄，完谷不化。

[4]狐疝： 为七疝之一，其症为阴囊疝气时上时下，像狐之出入无常。张子和说：“狐疝，其状如瓦，卧则入少腹，行立则出少腹入囊中……此疝出入上下，往来正与狐相类也。”

[5]闭癃： 指小便闭涩不利。

【语译】

本经异常变化表现为下列病症：腰痛不可以前俯后仰，男人可出现小肠疝气，女人可出现小腹部肿胀，严重的则咽喉干，面部像有灰尘，脱了血色。

本经主治肝方面的病症：如胸闷，恶心呕吐，大便溏泄，疝气，遗尿或癃闭。

3.主治概要

本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病症。

（二）足厥阴络脉

【原文】

《灵枢·经脉》：足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫，上睾，结于茎 1 。

其病气逆则睾肿卒，实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

【注释】

[1]茎： 指阴茎。

【语译】

足厥阴络脉，名蠡沟。在距内踝上五寸处分出，走向足少阳经脉，其分支经过胫骨部，上行到睾九，结在阴茎处。

其病症：气逆则见睾丸肿胀，突发病气。实证，见阳强不倒；虚证，见阴部暴痒。

（三）足厥阴经别

《灵枢·经别》：足厥阴之正，别跗上 1 ，上至毛际，合于少阳，与别俱行。

【注释】

[1]跗上： 足背部。《甲乙经》作“膝上”，如是，则经别的部位上移。

【语译】

足厥阴经别，从足背部足厥阴经分出，向上到达外阴部，和足少阳经别会合并行。

（四）足厥阴经筋

【原文】

《灵枢·经筋》：足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，结内辅骨之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋 1 。

其病：足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。

【注释】

[1]络诸筋： 指足三阴和足阳明之筋结聚于阴器。

【语译】

足厥阴经筋，起始于足大趾的上边，向上结于内踝前方；向上沿胫骨内侧，结于胫骨内踝之下；再向上沿大腿内侧，结于阴器而与各经筋相联络。

其病症：见足大趾掣强，内踝前部痛，膝内侧部痛，大腿内侧痛、转筋，阴器功能丧失。若伤精则阳痿不举，伤于寒邪则阴器内缩，伤于热邪则阴器挺长不收。

本经小结

1.经络小结

（1）经脉走向： 从足走腹胸。

（2）循行分布： 行于足大趾外，在内踝上8寸以下行于下肢内侧中间，在内踝上8寸处与足太阴相交而循行于其后，行经阴部、胁肋、咽喉、目系，与督脉交会于巅顶。本经有1条主干，2条分支。

（3）联系脏腑器官： 胃、肝、胆、肺、阴器、喉、目。

（4）衔接经脉： 上接足少阳胆经，下接手太阴肺经。

2.取穴要点

主要掌握第1跖趾关节、内踝、胫骨内侧面、肋间、乳头等解剖标志。

跖趾关节部： 于第1、2跖趾关节前方取行间，后方取太冲。

内踝部： 于内踝前，胫骨前肌腱内缘取中封。

小腿部： 胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸取蠡沟，上7寸取中都。

膝关节部： 屈膝内侧纹头前上方取曲泉。

胸胁部： 第11浮肋端下取章门穴，乳头下2肋取期门。

3.腧穴主治要点

本经腧穴主治肝胆脾胃病，少腹、前阴、妇科病，神志病，及经脉循行部位的其他病症。

（1）肝胆脾胃病： 太冲、章门、期门治胁痛、黄疸；章门、期门治腹痛、腹胀、呕吐。

（2）少腹前阴病： 大敦、行间、中封、蠡沟、中都、曲泉、急脉均治疝气；大敦、行间、太冲治遗尿、癃闭；曲泉、中封、阴包、足五里治小便不利。

（3）妇科病： 大敦治月经不调、崩漏；太冲治月经不调；蠡沟、曲泉治月经不调、阴痒。

（4）神志病： 大敦、行间治癫痫；太冲治癫狂、惊风、中风。

（5）其他病症： 章门治痞块；期门治奔豚气、乳痈。

4.刺灸注意事项

刺急脉避开动脉；章门、期门不可深刺，以免伤及内脏。

足厥阴肝经经穴歌

LR十四是肝经，起于大敦期门终，肝胆脾胃前阴病，疝气妇科病亦灵，

大敦(足母)趾外甲角，行间纹端趾缝寻，太冲关节后凹陷，踝前筋内取中封，

踝上五寸蠡沟穴，中都踝上七寸擒，膝关阴陵后一寸，曲泉屈膝横纹尽，

阴包膝上方四寸，五里气冲下三寸，阴廉气二动脉中，急脉阴旁二五分，

十一肋端下章门，乳下二肋期门寻。