陈氏肝速康治疗乙型肝炎1118例临床体会

陈氏肝速康是由牛黄、水牛角、党参、五味子、丹参、虎杖、菊花、银花、黄芪等21味中药经粉碎,入胶囊而成。其主要功能:清热解毒,舒肝理气,健脾和胃,活血化瘀,安神益肾。

陈氏肝速康在治疗乙肝病,伴有肝功能异常方面,疗效也很理想。在对黄疸指数(II)麝香草酚浊度试验(TTT)麝香草酚絮试验(TFT)、谷丙转氨酶(SGPT),疗效显著。1个疗程完全恢复,正常者在70%左右,2个疗程恢复正常者占85%左右。在治疗1118例乙肝患者中有224例有白蛋白(A)倒值现象,在单用陈氏肝速康治疗中,1个疗程恢复正常者(按蛋白比值)123例;2个疗程恢复者203例;3个疗程恢复者219例。有5例效果不明显(定为无效)。

慢性乙型肝炎,由于病程长,有些疗效差,致使病人对哪人医哪个药心中没数,出现“有病乱投医”和乱吃药,大量和多种药物有时对肝病的康复方面会雪上加籍。临床中我发现有一个乙肝病人,因长期腹泻,经多方治疗,病情时轻、时重,病人则自己服用土霉素长达1年零5个月,并导致肝硬化,出现面色萎黄(贫血)和下肢浮肿(蛋白质倒值)现象。这些例子一定引以为戒。此病人后改用“陈氏肝速康”服用2个月腹泻慢慢减轻,同时食量增加,有精神,3个月腹泻停止,下肢浮肿消失,面色红润,体重增加7kg,继续单服“陈氏肝速康”3个疗程,化验各项指标恢复正常。乙肝抗原和核心抗体转阴,又服1个疗程加强巩固,至今5年无复发。

乙型肝炎是由乙肝病毒通过血液、消化道、外伤、手术以及蚊虫叮咬等各种途径侵入机体,在正不胜邪的情况下发为乙肝。中医辨证可分为湿热未尽型、肝郁脾虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型等。临床发现以湿热未尽型为首,其次才是肝郁脾虚型,说明乙肝发展到迁延阶段,病机属虚实夹杂。虚是指正气虚,实是指邪气实,所以迁延性乙型肝炎的症治大法,应该是调理中气,以防肝木克伐,达到保护后天气血生化之源用以资助机体之正气。“正气内存,邪不可干”,机体抵抗力增强了,疾病才可能有好的转归。其次是清利湿热之邪毒,迁延性乙型肝炎表现出肝肾阴虚(阴虚火旺)症候,在清利湿热时,注意不能伤阴,因为肝藏血肾藏精,肝肾同源,精血相生,精血生则人之正气足,所以说阴存则病进慢,治疗时刻,不要忘记护阴、养阴,关键在于用药精当,以达到利湿而不伤阴,养阴而不协湿之的。

陈氏肝速康原则上是根据乙肝病的原因病机和现代科研成果相结合,并在临床实践的基础上,筛选药味进行科学组方而成。乙肝病毒侵人人体,迁延日久,每每累及脾、胃、肝、肾使人之正气亏损。如乏力,纳差,腹胀等就是正气虚的表现。选用党参、黄芪、五味子等药补中益气,强阴益精,旨在扶正固本;口苦,低热,便秘,尿黄,舌苔黄腻等症状就是湿热之邪滞留的症候,选用虎杖、水牛角、牛黄、茯苓等药清热解毒,利水渗湿;舌质色暗,右胁疼痛属气血瘀滞的表现,选用丹参活血化瘀而止痛。根据现代医学研究证明,陈氏肝速康选用的药物对乙肝的治疗有很高的价值,和中医的治疗机理相吻合,如党参、黄芪、五味子、茯苓、丹参等药物具有显著的免疫功能增强作用;黄芪等药物能降低 HBsAg滴度,或使之转阴;丹参、五味子、虎杖、水牛角等药物具有解毒保肝,促进肝细胞再生,降低转氨酶的功能;丹参、黄芪还有降低局部瘀血,改善血液循环和营养状况的作用;虎杖、茯苓、丹参等药具有抗癌作用等等。综上所述,陈氏肝速康具有增强机体免疫机能,影响DNA多聚酶、抗原、乙肝病毒DNA,促使“三大阳”指标阴转,防止慢性乙肝向肝硬变和肝癌转变的综合效能。初步临床实践已经证实了陈氏肝速康的保肝作用,经动物急性毒性实验,未见动物死亡,证明其毒性很小或无毒,和临床长期应用,未发现任何不良反应的结果,是相一致的。

通过临床1118例乙肝患者治疗,证明该药对 HBSAg阳性, HBeAg阳性,抗-HBc、IgM阳性,IgG阳性方面疗效显著,在对“三大阳”治疗方面疗效最佳,1个疗程对“三大阳”有二项阳转阴者在30%左右,其中有不少是早期肝硬化。在治疗同时,其他技术指标和症状都有不同程度的改善。陈氏肝速康在对 HBsAg降低滴度方面平均每个疗程可使其滴度下降2倍,有20%~30%,患者每个疗程有1:128,1次转阴,并经多次化验不复发。陈氏肝速康对 HBsAg阳性, HBeAg阳性,抗-HBc和 HBsAg阳性治疗转阴时间,最短20天,最长4个疗程(每个疗程为100天)

(河南偃师顾县乡肝胆专科诊所陈汉杰)