​中医脉象，28脉的形态及临床意义

（一）

　　结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。

　　弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。

　　濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒（不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足）、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。

（二）

　　浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

　　沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

　　迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

　　数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

　　虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

　　实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

　　滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

　　洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

（三）

浮脉：轻取即得，如水漂木，表证。

沉脉：轻取不应手，重按始得，里证。里证久病、失血见此脉为逆证。

迟脉：一息不足四至寒证，阳虚。

数脉：一息六至以上热证。

虚脉：很弱举按均无力虚证，气血不足，以气虚为主。

实脉：很强三部脉举按均有力实证，热结。

滑脉：较强如盘滚珠，流利圆滑妊娠，痰饮，实热，食积。

涩脉：弱如刀刮竹，涩滞不畅，精亏血少，气滞血瘀可见于贫血，失血，失瘀等。

弦脉：较强挺直而长，如按弓弦肝胆病，气郁，诸痛可见于血管通络。

濡脉：较弱浮小而软，气血不足，湿邪致病。

紧脉：强绷急有力，如绳索绞转，寒证，剧痛，宿食，弦而有力，也可见于经脉阻塞。

缓脉：一息四至或略少于四至，中等脉来和缓湿证，病后元气恢复多为正常脉。

洪脉：强脉形宽大，来盛去衰热盛慢性病见此为逆证。

细脉：较弱脉形细小如线气血不足的虚证。

大脉：脉形宽大，在慢性病说明病进。仅指脉形大不说明脉搏力量。

微脉：很弱脉形微小，重按模糊，气血虚衰，阴阳两虚，多为阳衰急证。

散脉：很弱浮而无力，重按无根，阳气外脱，元气离散脏腑之气将绝。

芤脉：重按无力，浮大中空，状如葱管亡血，失精。多见于大出血。

革脉：较强浮而搏指，中空外坚。亡血，失精即芤、弦脉并见。

牢脉：较强，沉而实大弦长，阴寒内盛，症瘕，疝气即沉弦、实三脉并见。

疾脉：一息七至以上。脉来急疾，阳极阴竭，元气将脱。

动脉：一息六至以上强脉形短滑，跳动如豆状妊娠，痛症，惊证即滑、短、数三脉见。

伏脉：重按推筋着骨始得病邪内闭，厥证，痛极，阳衰比沉脉更沉。

促脉：一息六至以上。不规则的间歇阳盛热实或气血痰食停滞，心律失常偶可见于正常人。

结脉：一息四至以下不规律的间歇阳盛寒积，气血瘀滞心律失常偶可见于正常人。

代脉：有规律的间歇脏气衰败心律失常。

长脉：脉形长，超过寸和尺部阳气有余，热证。

短脉：脉形短，不及寸和尺部有力主气郁，无力主虚损。