中医书友会第2623期
I导读:作者选用泻黄散、导赤散、栀子豉汤三方加连翘,制为“三合一汤”,治疗口腔溃疡。临床验证,颇多良效。(编辑/唐义超)
口疮
作者/宋健民
口疮即西医之口腔炎。生于唇、舌、颊、上腭等处,呈现黏膜溃烂,如黄豆、绿豆大小不一,其色黄白或灰白,溃面成点(片),数量或多或少,边缘红或痛,多属心、脾、胃三经积热,热邪上蒸口舌所致。治宜清热凉血,解毒泻火,选用泻黄散、导赤散、栀子豉汤三方加连翘,定名为“三合一汤”(方药见下)主治之。临床验证,颇多良效。若病久反复发作又名复发性口疮。还有一种舌上长苔癣的叫口腔扁平苔癣,多为阴虚火旺或气滞湿郁,时轻时重,不易治愈的慢性病。在临诊中,常用“甘露饮”(生地、熟地、茵陈、黄芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草)加减治疗,疗效较为理想。药物:藿香、防风、石膏、栀子、生地、竹叶、木通、甘草、豆豉、连翘。加减:大便秘加大黄;胃阴虚加麦冬、玄参、沙参;兼湿苔膩加滑石。(1)青黛冰硼散:青黛3g,冰片0.3g,硼砂3g,朱砂3g。共为细末,搽患处。(2)双贵丸:大黄9g,白芷9g,水煎服,治口臭。案1:孙某,女,35岁,干部,吉林人,现住菜阳市人事局,1997年4月30日初诊。患者每次月经期前口舌生疮(口腔溃疡)已2年多,曾多方诊治,均未见效,故来就诊。患者开始胃痛,经透视为胃溃疡,服药数次,亦未根除,月经周期尚可,量一般偏少,色黑无血块,伴腰痛,不能久坐,悠悠而痛,白带量不多,色黄有臭味,无痒感,并有多梦症,脉弦数尺弱,舌苔黄,质胖大有齿痕。诊为中气不足,胃火上炎,心肾不交。黄芪30g,白芍30g,桂枝9,百合30g,生麦芽30g,甘草3g,藿香9g,炒栀子9g,防风9g,石膏30g,生地30g,连翘15g,竹叶30g,木通6g,甘松9g,补骨脂10g,核桃仁30g,杜仲10g,肉苁蓉15g,巴戟天12g,菟丝子30g,豆豉15g,土茯苓30g,莲子肉30g,水煎服。案2:梁某,男,51岁,1997年10月3日初诊。患者口腔溃疡3年多,每至秋季反复发作,经中西药多次治疗,仍未治愈。屡试屡效,治愈多人。处方:豆豉30g,连翘15g,防风9g,栀子9g,石膏15g,竹叶30g,生地30g,木通6g,藿香9g,甘草6g,水煎服。