发烧大盘点

“我发烧了！”这大概是2020年最恐怖的话语之一。

发烧作为感染COVID-19的最常见的症状，也是各大公共场所、公共交通、机关企事业单位最常见新冠筛查的基本方式，一时间让全球人民谈“烧”色变。今天就让我们认识一下这个既常见又恐怖的症状吧。

发烧在医学上称为发热。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热经常保持动态平衡，然而当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，产热增加，而散热不能相应地随之增加，体温就会升高从而超过正常范围。发热时体温升高，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发热是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的保护性机制。

那么发热有哪些种类呢？大体上可分为感染性发热和非感染性发热。

感染性发热较为多见，可以分为三类：

第一大类是病毒性感染，如常见的病毒性感冒、这次的新型冠状病毒感染、急性病毒性肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、传染性单核细胞增多症，流行性出血热、SARS、AIDS、禽流感等。

第二大类是细菌性感染，如社区获得性肺炎、感染性心内膜炎、急性肾盂肾炎、急性胆系感染、结核病、急性粟粒性肺结核、伤寒、副伤寒等。

第三大类是其他情况感染，如支原体、衣原体、立克次体感染等。

非感染性发热虽不多见，但也有很多种类：

第一大类是结缔组织疾病，如风湿热，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎或皮肌炎、白塞病、系统性血管炎、成人Still病、复发性多软骨炎等。

第二大类是肿瘤性疾病，如急性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

第三大类是代谢性疾病，如甲状腺危象、垂体危象、痛风急性发作。

第四大类是栓塞性疾病，如肺栓塞、心肌梗死等。

第五大类是药物热，有用药史，多伴有皮疹。

甚至在以往报道中，出现过原因不明的急性发热，有感染中毒症状，但查体及实验室检查无异常发现。

综上所述，发烧的种类有很多，如果发现自己或者身边的人发热了，不要害怕，做好防护，去医院发热门诊就诊，很快你就会发现不过是虚惊一场，因为我们国家的新冠防疫工作是最棒的！

（文/上海市东方医院药学部 王亚敏）

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