『常用方剂』理气剂>降气>橘皮竹茹汤合连苏饮治疗妊娠呕吐案(临床)

龙某，女，30岁，2016年8月2日来诊。诉怀孕后恶心呕吐一个月。现已怀孕三个月，妊娠呕吐反应严重，甚则呕吐物伴有血液，食欲不振，咽痛，腹软，阴道无流水流血，大小便正常，舌淡红苔薄黄，脉滑。既往有肠梗阻病史，并行手术治疗。

诊断 妊娠呕吐。

治则 肝郁胃热，胎气上逆。

治疗 降逆和胃，清热止呕。

处方 橘皮竹茹汤合连苏饮化裁：广陈皮10克，淡竹茹15克，大红枣15克，生姜片10克，炙甘草10克，川黄连5克，紫苏叶10克，姜半夏15克，白茯苓15克，黄芩15克，5剂。每日1剂，水煎服，分3次温服。

注意休息，饮食宜清淡，忌肥腻辛辣醇酒之品，禁房室。

按 妊娠呕吐临床多见，多数是由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，致使胃失和降，或引动肝热，气火上冲所致。患者乃因虚热上冲，故妊娠呕吐反应严重，甚则呕吐物伴有血液，咽痛，苔薄黄；胃虚则食欲不振，因此方用橘皮竹茹汤理气降逆，益胃清热，合用连苏饮增强止呕之功。并注意排除其他疾病，如胃炎、阑尾炎等所导致的呕吐。(黎崇裕)(黎崇裕 珠海市中西医结合医院)