医案纪实： “血尿” 一剂愈
茜草
血尿
患者：凌某，68岁，广东人。
此患者为一名年近七十的女性，是王幸福老师的粉丝，曾来西安请王老师面诊过；2021年8月10日因尿血，紧急向王老师求助。
患者自诉：一周前清晨起床，小便时顿感热痛，小便颜色很深，仔细一看还有血，心中恐慌，于是即刻去医院检查；
经查并没有器质性病变，医院给开了些消炎药；患者服药一周，感觉不适感并未消除，不想再服消炎药，请老师开中药治疗。
老师处方如下：
仙鹤草60g，白茅根30g，大小蓟各30g，茜草30g。
三付，水煎服，日三次。
为保险起见，嘱咐患者这几天抽空去检查一下癌胚原和甲胎蛋白的指标。
隔日患者反馈：
我刚吃完一副药，煮了三道，症状明显好转，谢谢您。从患者发来的图片看，小便颜色已正常。
（服药前） （服药后）
——古道瘦马医案
按：
张大夫曾记录过不少王老师用中药治疗急症的医案，读者如留心观察，可以发现王老师用中药治疗急症有两个特点：
1、药味少；2、药量大。
药味少是为了集中火力，快速突击病灶，避免药味多使得作用分散；药量大是起“疾风扫落叶”之效；
张仲景《伤寒论》中，大部分针对的是急症，故伤寒论中的方子，剂量都比较大，按照一两等于15克换算，基本每味药都在30克以上，甚至在几百克；
如群方之首的桂枝汤，桂枝与麻黄都是三两，换算成现代剂量达45克之多，原因就在于病急，非大剂量无法取效。
本案患者是突发尿血，，病机为热伤血络所致，属急性病；
急则治标，以清热凉血为主，取大剂量白茅根、大小蓟，茜草清热、凉血止血；（嘱患者去检查癌胚原和甲胎蛋白的指标，是为了防止误诊）
加仙鹤草60克，在此处主要取其“敛血”之功效，其实仙鹤草的作用不只用于止血，还可用于止咳、止带等。
中医理论“气随血脱”“血脱则气必虚”，出血的同时，亦会伤气，故止血的同时必须兼顾补气，方可巩固疗效。
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