CCD吸附剂在过敏原检测中的应用价值
相信不少受检者都经历过这样的情况，去医院检测过敏原，结果出现多项过敏原特异性IgE抗体阳性，且受检者主诉并无对其中某种过敏原有过敏史时，对临床诊断会造成干扰，其实这大部分是由过敏原间的交叉反应导致。
案例分析
某受检者样本，在未使用CCD吸附剂处理，检测结果出现多个过敏原指标阳性结果，单从检测结果来看，该受检者属于多重过敏，但是没有过敏症状。在使用CCD吸附剂预处理样本后检测，结果先前检测的阳性过敏原转阴，说明全部是由抗CCD IgE抗体引起的假阳性结果。由此可以看出，使用CCD吸附剂对于过敏原体外检测至关重要，可以为临床医生和受检者提供精准的检测结果，受检者无需盲目规避假阳性过敏原。
CCD具有交叉反应性
北京协和医院变态反应科主任王良录教授在介绍《变应原分子特异性诊断的临床应用及进展》时，特别提到了由CCD（交叉反应糖类决定簇）引起的交叉反应。就目前的研究来说，虽然它不会引起相关临床症状，但会造成检测结果的假阳性，给临床解读过敏原检测报告带来一定的困扰。
CCD是一类广泛存在于动植物糖蛋白中的糖类基团，植物和无脊椎动物的糖蛋白中CCD的结构与人类糖蛋白不同而具有免疫原性。CCD的结构特征为α-1,3海藻糖和β-1,2木糖，这两个抗原表位和糖基的其他部分协同诱导机体产生抗CCD IgE抗体，因此是引起多种交叉反应的结构基础。由于在不同物种中的CCD结构相似，因此可引起广泛的交叉反应。
抗CCD IgE抗体阳性率
1.Edsel Sinson等报道了约30%过敏性患者出现抗CCD IgE抗体阳性；
2.Maciej Grzywnowicz等报道了抗CCD IgE抗体在过敏性患者中检出率为25%；
3.W. Aberer等对6000多例样本进行过敏原检测，其中22%的样本出现抗CCD IgE抗体阳性；
4.Mari A等对1831例呼吸道过敏疑似患者的调查显示抗CCD IgE抗体阳性率为23%；
5.莫燕芳等对4568例就诊患者进行过敏原检测，结果抗CCD IgE抗体阳性率为7.4%。
据文献数据统计，在抗CCD IgE阳性患者中，两项及两项以上变应原呈阳性反应的有79.1%，随sIgE阳性项目数增加，抗CCD IgE阳性率有增高趋势，即多种变应原阳性时，anti-CCDIgE抗体对sIgE检测的干扰的可能性就越大。植物类指标受CCD干扰较严重，甲壳类、昆虫等指标也会受干扰。
建议在遇到多项变应原检测结果同时阳性，尤其是植物类、甲壳类、昆虫等指标，或与变应原接触史、皮试结果及临床症状不符的情况下，务必结合抗CCD IgE抗体结果综合判断，因此有CCD的检测才是完整的检测方案。
CCD吸附剂应用价值
为规避CCD干扰、鉴别假阳性，建议使用抗CCD抗体吸附剂对受检者样本进行预处理。抗CCD抗体吸附剂通过与血清中的抗CCD IgE抗体结合，可有效阻止抗CCD IgE抗体与过敏原提取物的CCD结合，从而确保检测结果准确性。其作用机制如下图所示：
抗CCD抗体吸附剂须与欧蒙优敏变应原特异性IgE检测试剂联合使用，推荐检测方案如下：
方案一：使用抗CCD抗体吸附剂先进行样本血清预处理，再检测变应原特异性IgE抗体；
方案二：先检测变应原特异性IgE抗体和CCD，若CCD阳性，则使用抗CCD抗体吸附剂处理样本血清，随后重新检测该样本变应原特异性IgE抗体。
参考文献：
1.Inhibition of cross-reactive carbohydrate determinants (CCDs) enhances the accuracy of in vitro allergy diagnosis (2017)
2.Inhibition of Cross-Reactive Carbohydrate Determinants in Allergy Diagnostics(2018)
3.Cross-reactive carbohydrate determinant interference in cellulose-based IgE allergy tests utilizing recombinant allergen components(2020)
4.交叉反应性糖类抗原决定簇抗IgE在过敏性疾病中的应用分析(2020)
5.IgE to cross-reactive carbohydrate determinants: analysis of the distribution and appraisal of the in vivo and in vitro reactivity(2002)