Neurology病例：桡神经扭转

周围神经扭转因神经超声成像的广泛应用而得到越来越多的认识。一位31岁男性，表现为长时间睡于外旋手臂表面后急性起病的左侧完全性垂腕。患者存在横跨螺旋沟的严重传导阻滞，神经超声提示2个区域直径增加（图1）。术中，可见桡神经干在肌间隔水平螺旋沟远侧扭转（图2）。术后2月患者完全性垂腕并未明显改善。

本例呈现了桡神经扭转的超声成像特点。其机制可能是起初的局部神经炎症导致弹性缺失，旋转压力施加于神经上引起扭转。

（图1：桡神经扭转的超声成像。大箭中间即为下面方框中所示部位。小箭指桡神经，依次为神经入口，中央部分和从螺旋沟穿出后。☆位于肱深动脉之上）

（图2：术中可见螺旋沟中部水平桡神经扭转）

[参考文献]

Duminda Samarawickrama, Aravinda K. Therimadasamy, Sandeep J. Sebastin, Einar P. Wilder-Smith.Radial nerve torsion.Neurology. 2016 Apr 19;86(16):1559-60.

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