【内科名医方系列（195）张恩树内科方3首】

张恩树，1944年出生，江苏仪征人，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，扬州市非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。早年受过高等教育，熟读医籍，后师从全国名老中医任达然主任，侍诊左右，耳闻目染，尽得薪传。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，疗效确切。临证擅长治疗内妇科杂症，如慢性胃炎、肝硬化、胆石症、功能性胃肠病、痛风、失眠、月经不调、带下病等。发表学术论文60余篇，出版著作《任达然老中医临床经验录》。多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

1.张氏排石汤

【处方】鱼脑石10克，冬葵子10克，金钱草20克，海金沙10克（布包） ，川郁金10克，鸡内金10克，炒金铃子10克，泽泻10克，茯苓10克，白茅根15克，川牛膝10克，延胡索10克。

【用法】每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分2次温服。

【功效】清热利湿、排石通淋、理气止痛。

【主治】泌尿系统结石。

【加减】腹痛尤甚者，加芍药、甘草以缓急止痛；腰膝酸软、腰部隐痛者，加杜仲、川断补肾益气；若尿中带血，可加小蓟、生地、仙鹤草凉血止血；年老体弱气虚者，加黄芪、党参以益气健脾；伴有瘀滞，舌质紫者加桃仁、红花以破气活血、化瘀散结；高热感染者，加蒲公英、黄芩以清热解毒；膀胱结石者，可加石韦；尿道痛者，可加甘草梢；胆道结石者可酌加广木香、柴胡等疏肝利胆之品；若结石过大，阻塞尿路，肾盂严重积水者，宜手术治疗。

2.甘卖枣仁汤

【处方】生甘草5克，麦冬10克，酸枣仁10克，茯神10克，玉竹10克，煅龙齿15克（先煎），炙远志6克。

【用法】每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分2 次口服。

【功效】滋养心阴，安养心神。

【主治】心阴不足之心悸。

3.化浊祛瘀痛风方

【处方】土茯苓30～60克，虎杖30克，薏苡仁30～50克，粉萆薢20克，忍冬藤30克，威灵仙15克，黄柏10克，川牛膝10克，木瓜10克，泽泻10克，路路通10克，乳香10克，没药10克。

【用法】水煎服。每日1剂，早晚分服。7天为1疗程。

【功效】化浊祛瘀，通络蠲痹。

【主治】痛风。

【加减】寒重者，去忍冬藤、黄柏，加制附片、炙桂枝各10克；湿重者，加苍术10克，川厚朴6克；若痛风反复发作10年左右可形成慢性痛风性关节畸形，关节周围与身体他处皮下均可见到结节状突出之痛风石，可于原方中加金钱草30克，海金沙10克（布包），鱼脑石15～30克（先煎）；若痛风急性发作控制后，可在原方基础上酌加补肾之品，如山萸肉、补骨脂、骨碎补等，以竟全功。

【方源】中国中医药报  名医名方专栏