最不可忽视的脊柱疾病--颈椎病

什么是颈椎病?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病的分型症状

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈椎病根据症状可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

神经根型颈椎病

具有较典型的根性症状(手指麻木、肩背疼痛),颈部症状、根性痛、根性肌力障碍、腱反射改变且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

脊髓型颈椎病

感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见,走路像踩棉花、下肢无力、快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态等症状,脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。

椎动脉型颈椎病

头晕、偏头痛,多呈跳痛或刺痛、听力减退及耳聋等症状。记忆力减退、视力障碍、神经衰弱、失眠及多梦、发音障碍、猝倒、双下肢似失控状发软无力,随即跌倒在地。

交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。

颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

颈椎病的并发症

1、吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起

2、视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3、颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病

可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

5、胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6、下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

7、猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

颈椎病患者可以通过改善生活方式、积极进行锻炼、端正体态姿势,达到缓解临床症状的目的。

同时,由于颈椎病病程较长,常有反复,发作时容易影响日常生活和休息,因此患者应采取积极乐观的态度,消除紧张恐惧等消极心理。

颈椎病患者应积极改变生活方式,增加肩颈锻炼,注意睡眠姿势,避免高枕或者无枕,同时对待疾病抱有信心。

家属应监督提醒患者进行体育锻炼,对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励,共同面对。

长期伏案工作者,应定时休息,改变头部体位,做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正坐姿,保持脊柱的正直。

日常使用电子产品时,注意视线与屏幕保持持平,一定时间后注意活动肩颈。

睡觉时应选择合适质地与高度的枕头,避免枕位过高,以维持正常脊柱生理曲度,达到放松关节与肌肉的效果。不枕枕头非但不能保护颈椎、还可以损害颈椎。

适当参加游泳、羽毛球、排球、网球等体育锻炼。中医的太极、八段锦、五禽戏等运动,也可用于缓解颈部肌肉紧张状态。

平时应多摄取强筋壮骨的食物,包括筋类(如羊筋、牛筋、鹿筋等)、怀山药、豆类、白木耳、菜心、海参、枸杞子、芝麻、黑木耳、番薯、鱼翅、核桃、银鱼、蛋、鱼鳔、海带、乳酪、白瓜子、鸡爪、紫菜、羊奶等。

可以时常做做颈椎操~

动作一:仰头望掌

锻炼要诀:双手上举过头,掌心向上,头尽量往后仰,仰视手背。

注意事项:手臂尽量伸直向上,否则达不到效果。

锻炼效果:舒缓肩颈部肌肉,促进血液循环。

动作二:旋肩疏颈

锻炼要诀:双手手心向下搭肩,由后往前旋转,再由前往后,各30次。

注意事项:运动时颈部肌肉一定要放松,舒适为度。

锻炼效果:活动颈椎关节和肩关节,保持关节的灵活度,缓解肌肉痉挛和疼痛。

动作三:头颈相抗

锻炼要诀:两手交叉贴于颈部,头向后仰,手向前使力,形成相抗效果。

注意事项:动作宜缓慢协调,切勿盲目追求速度与力度。

锻炼效果:增强肌肉韧性,使颈后肌肉力量得到加强。

医师建议

预防颈椎病,在用电脑工作者注意头看电脑时不要成俯视位,眼看电脑屏幕视线成水平线,可以将座椅调矮点或将屏幕垫高点,不要受凉劳累。

打羽毛球,抬头看球,让脖子后仰,

要坚持经常,持之以恒。

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