中西串谈咳喘治疗之要（一）前面我们谈到了...

中西串谈咳喘治疗之要（一）

前面我们谈到了哮喘病患。哮喘患者常常突然发作，我们在临床也常见因雾化治疗而突然诱发或加重气喘的情况，患者往往因哮喘而致呼吸不畅，有时甚至有濒死感，很是痛苦。面对这种情况医生常常该如何是好呢？在备有平喘类气雾剂的情况下，一般医生治疗处理起来还是很好说的

【注：吸入型糖皮质激素是目前哮喘长期治疗的首选药物。气道高反应性是哮喘的基本特征，目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一】。

其实不管在有还是没有的情况下，都可以先试试十指尖点刺放血

【注：中医认为“井”主五脏，十指尖为井穴所在】

且尽量多挤放点，往往不几分钟，即能让哮喘患者病情大为舒缓，有的基本上能让患者短时内舒缓如常，很是神效

【注：气道慢性炎症是哮喘的本质。糖皮质激素主要治疗哮喘的气道炎症，包括LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等】。

当然若能配合背部督脉即胸椎3~5椎部、或扩大点范围到胸椎1~7椎部刮痧、刺络、排瘀，效果更佳且更有保障。在后面的相关章节中，我们会重点谈到顽固性咳喘的中医外治与内调理念与方案。

【注：缓解哮喘急性发作症状，首选支气管舒张药，如吸入沙丁胺醇（受体激动剂）。此类药的主要作用为舒张支气管，包括受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。】
 
【注：支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，但也可表现为没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，是最为常见的慢性咳嗽，抗感染治疗无效。运动性哮喘则多于运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难】

【注：白三烯受体调节剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻哮喘患者的治疗。白三烯受体调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除吸人性糖皮质激素(ICS)外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。】

【注：急性哮喘发作期的治疗目标，是尽快缓解气道痉挛，纠正底氧血症，恢复肺功能。急发时，因未及时控制，引起左心衰竭，患者呼吸性酸中毒，动脉血氧分压低，则急需机械通气以改气道状况。】
【注：支气管哮喘急性重度发作时，如合并意识模糊，口唇发绀，治疗用宜改静脉滴注输入，如静脉注射氨茶碱或沙丁胺醇，静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙，同时吸氧】
 
【附 治咳喘之针要：求异求同，在认症之时，如欲提纲挈领，则应异中求同；如欲条分缕析，则须同中求异。选穴之际，亦应如此。

以手太阴肺经各穴而论，大多能止咳住喘，穴虽异而所主则大体相同，是异之同也，但中府则用于咳喘肺系急，肩背痛，咳浊唾涕；孔最则用于咳而发热汗不出；列缺则用于咳而掌中热：少商则用于咳喘喉痹咽肿。其咳嗽虽同，而兼症则异，乃同中之异也。

又如不卧一症，神庭则主惊悸不得卧，期门则主大喘不得卧，太渊则主咳喘烦怒不得卧，白环俞则主腰脊冷痛不得卧，兼症各异，因之治法却有悬殊矣。（摘自《金针梅花诗钞》周楣声重订本）】#快问中医超能团# @快问中医