叶天士久病入络学说及其在慢性萎缩性胃炎中的应用研究

叶天士久病入络学说及其在慢性萎缩性胃炎中的应用研究

甘肃中医学院 | 马义斌

目的：进一步的探讨“久病入络”的实质性问题，深入研究叶天士代表著作《临证指南医案》中的胃络理论，并对其中的胃络治法及通胃络方药进行统计分析，总结出其治疗胃病的规律性处方用药，将其理法方药的规律性应用在慢性萎缩性胃炎当中，对慢性萎缩性胃炎络病层面的发病机理、辨证分型及遣方用药做出进一步的把握。 方法：1.查阅叶天士有关“久病入络”学说的主要著作及现代研究的相关文献，从各个层面探讨“久病入络”的实质问题，对胃的生理病理、胃络结构作出描述，对《临证指南医案》中的“胃络理论”作出分析。 2.从《临证指南医案》中的有关胃病章节当中，筛选出与胃络病治疗相关病案，依照叶天士对相关病案中对络病病机的描述及组方中药物性味归经、剂量大小来推导通络法，对统计出的通络法逐个进行频次分析。 3.对统计出的通络法下分别相对应的药物建立Excel数据库并进行频次统计，分析叶天士治疗胃络病的组方规律，常用药物。

4.结合胃络病理论、中西医对CAG研究新进展以及叶天士通络法、常用通络药来指导以后CAG中医临床治疗。 结果：对《临证指南医案》中的“胃络理论”作出分析，对通络法进行了频次分析，对叶天士治疗胃病的组方规律，常用药物进行深层次剖析，并结合了现代医学进一步阐述了CAG的诊断、治疗。

结论：叶天士是“久病入络”的提出者，其继承了《黄帝内经》、《金匮要略》及诸代医家的重要络病学术思想，并加以升华，并将此理论应用在胃病的治疗当中，对胃病的病因病机加以详述，明确了胃病发病当中气，经，络，血的关系，解决了萎缩性胃炎分型过多的弊端，

并提出了相应的通络大法，用药很有选择性且直入血络，主张辛味药、活血化瘀药及虫类药的使用，其“久病入络”理论及通络方药是慢性萎缩性胃炎从理论到治疗的补充及完善。

机　构:

甘肃中医学院

领　域:

中医学； 中医学；

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