扶正复甲合剂治疗原发性甲状腺功能减退症经...

组成：仙灵脾，黄芪，熟地，人参，当归，郁金，荷叶
 
【按】甲减临床表现常见畏寒、汗少、动作缓慢、精神萎靡、记忆力减退、肌肉无力、嗜睡、性功能减退、黏液性水肿等。如果甲减程度重，长期未得到及时的甲状腺激素替代治疗，尚可导致心脑血管、消化、肾上腺、性腺等多系统多脏器损害，病情严重者可发生黏液性水肿昏迷。中医根据本病临床表现及体征，当隶属“虚劳”、“水肿”等疾病范畴。
 
甲减患者除了表现为脾肾阳虚等正虚的证候之外，尚有不同程度痰浊、瘀血等实邪瘀滞表现。肾为先天之本，为真阳所居，脾为后天之本，为气血精微生化之源，肾虚阳衰，脾失温煦，终致脾肾阳气俱虚，机体失其温煦，功能低下，故见神疲乏力、畏寒肢冷、记忆力减退、头晕目眩、面色苍白、少气懒言，男子遗精阳痿、女子月经量少等表现。阳气虚衰，蒸化水液的功能减退，水液代谢障碍;阳气虚衰，无以温煦鼓动血脉，从而导致病理产物的积聚或停滞，形成水湿、痰浊、瘀血等实邪瘀滞表现而见面浮肢肿、皮肤干燥粗糙、胸闷气短、食少腹胀、血脂异常等。脾肾两虚，阳气不足是其基本的发病基础，痰浊、瘀血是其重要的病理产物，血脂异常是痰浊、瘀血这些病理代谢产物的体现，是心脑血管并发症的重要危险因素。
 
以温补脾肾，益气温阳同时予以化痰泄浊、活血化瘀为治疗原则，结合现代药理研究，精心选药组成扶正复甲方，配合左甲状腺素钠片治疗甲减，方中仙灵脾偏重温补肾阳，黄芪为补气之长，具有补虚健脾益气之功，使肾气、肾精充沛，脾气健旺。仙灵脾入肾经，黄芪入脾经，药味相伍，补益先天，调补后天，相得益彰，故用以为君药。熟地补益肝肾、益精填髓，与仙灵脾相伍，一阴一阳，同补肾元;人参功能大补元气、补脾益肺、益肾助阳，与黄芪同用，内外合工，加强益气之功。当归，甘、辛、温，功能补血、活血;郁金辛、苦，寒，功能活血、行气、止痛、解郁、清心，使全方通补并用，补泻兼施。荷叶苦、涩、平，功能醒脾和胃、芳香化浊、清暑利湿、升发清阳，借其轻清之性以醒脾，防止诸多补气补阳之药产生壅滞，起反佐之用。组方既可治疗甲减的脾肾两虚、阳气不足，又可祛除痰浊、瘀血等甲减的病理产物，使脏腑得养，经脉得通。
 
【来源】刘春红,陈文辉,翟琳娜,李双蕾.扶正复甲合剂治疗原发性甲状腺功能减退症30例[J].中国中西医结合杂志,2012,32(11):1488-1491.
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