补益肾气摄涎唾

五液病症久治不愈宜治肾

作者/陈俊文、杨先环

涕、泪、涎、唾、汗，统称“五液”，是人体内津液代谢的产物，也是生命活动中不可缺少的物质，并与脏腑密切相关，正如《素问·宣明五气论》所说：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”因此，对五液病症从其所属的脏腑论治，不失为一种有效方法。

然“肾者水脏，主津液”（《素问·逆调论》）“肾主五液”，（《临证指南医案》）人体津液有赖肾中精气的气化蒸腾与固摄闭藏，方能够正常输布和排泄，以维持其代谢平衡。

若肾气亏虚，不仅直接影响机体的生长发育和生殖，而且导致脏腑经络功能减退、津液代谢失调，致使体内一些液态物质过量流失而形成多汗、多泪、多涕、多唾、多涎等病症。《素问·阴阳应象大论》“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”

笔者据此指导临床，对五液病症久治不愈兼见肾病征象者，多从肾入手施治，常获满意疗效。

补益肾气摄涎唾

陈某，男，62岁，1978年11月17日诊。

主诉：唾多、涎多，时自口角溢出已一月余。患者平时常头昏，健忘，耳鸣，听力减退，小便频数清长。两个月前曾患疟疾已治愈，嗣后自觉神疲乏力，唾液，涎液渐多。

检查：面色黧黑，舌淡尖略红、苔白滑，脉沉缓。曾服补中益气汤、理中汤等加减治疗，无明显效果。综上所述，证属肾气虚衰，固摄无权。治以温肾补气摄津，予金匮肾气丸加减。处方：

淮山药、益智仁、枸杞子各15克，熟地、煅龙骨、煅牡蛎各30克，制附片10克，肉桂5克，炙远志5克，山萸肉9克，参须6克。

每日一剂，连服十五剂，涎唾自止，余症亦明显好转，续进金匮肾气丸巩固疗效。

• 按

唾为肾精所化，咽下有滋养肾精之用，《内经》中即载“咽津养气”之功法，因而大量吐唾则肾精不足，涎为脾主之液，脾气主升而根源于肾阳，先后天相互影响，故流涎过多亦损及于肾。本案患者年老肾虚，加之疟病而肾气益损，以致肾虚不固，无力收敛而涎唾自溢，故补益肾气能奏摄津液、止涎唾之效。