【内科名医方系列（66）余瀛鳌内科方22首】

余瀛鳌（1933—），江苏阜宁人。出身于世医名家。1955毕业于上海第二医学院本科。同年参加过中医科学院主办的全国第一届西医学习中医研究班学习。1958年以优异成绩结业，分配在中国中医科学院工作迄今。现任中国中医研究院专家委员会委员、研究员、研究生部客座教授、博士生导师。曾任中医文献研究室主任、中国医史文献科学所副所长、所长等职，兼任国务院古籍小组成员、当代中医药技术中心顾问、文献分会副主委等，是我国中医临床文献学科带头人。著述丰富，主编《中国传统医学大系》、《中医大辞典》、《现代名中医类案选》、《中国古籍珍本提要》等多种医籍，发表学术论文近200篇，并获得国务院颁发的政府特殊津贴。

1.芩仲降压汤

【处方】黄芩、杜仲、生地、山茱萸各15克，牡丹皮8克，生石决明、钩藤（后下）、甘菊花各10克，川牛膝12克，茯苓、茯神、柏子仁各10克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20分钟，下钩藤，再煎10分钟。每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，分2次服。

【主治】高血压

【加减】如眩晕重者加生牡蛎18克，天麻8～10克；头痛者加夏枯草、白芷各10克；胸闷痰多者去山茱萸加瓜蒌皮10克，枳壳6克；心悸者加炙甘草、麦冬各10克；大便燥结者加当归12克，枳实6克。本方亦可制成蜜丸常服。

【禁忌】服用本方应忌烟、酒、辛、辣等刺激品，不宜饮浓茶，少吃鸡和飞禽等动风之品。

2.治痫效方

【处方】生牡蛎（先煎）３０克、生龙齿（先煎）２４克、白矾（先煎）８克、赤白芍各１２克、黄郁金１２克、僵蚕６克、竹茹１０克、胆南星１０克、远志１０克、菖蒲１０克、琥珀末（分冲）１２克（此为成人剂量）。

【功效】潜镇疏郁，豁痰开窍，宁神止痫。

【主治】癫痫频作。

【加减】因于外伤颅脑后发病者，宜加丹参、红花、生蒲黄（或用蒲黄研末，分冲）；

痰盛者，加礞石、天竺黄、化橘红。

【方源】《名老中医余瀛鳌经验集经验方》

3.润腹通幽丸

【处方】当归45克，熟地36克，川芎30克，桃仁45克，瓜蒌仁36克，火麻仁6克，郁李仁36克，川厚朴、枳壳（或枳实）各20克，肉苁蓉40克，紫菀36克，羌活30克。

【主治】适用于阴血亏虚，肠间有燥热积滞之便秘。

【加减】若大便细硬或呈块状，质较深硬者，上方去羌活、川厚朴，加元参、麦冬各45克，熟大黄40克；平素口苦口干，溺黄者，去肉苁蓉、羌活，加黄芩36克、黄连30克；体丰气虚，便后乏力，甚则气短，微汗出者，去川厚朴，加炙黄芪60克；便秘缘于脾胃伏火，能食而瘦，口渴多饮，去郁李仁、紫菀，加熟大黄40克、黄连36克；兼腹胀、嗳气、欲便而不得便者，去熟地、郁李仁、羌活，加槟榔40克、木香20克、熟大黄36克。忌辛辣刺激品，忌饮烈性酒，饮食宜搭配精粗，多吃蔬菜（以菠菜、韭菜及多纤维蔬菜为宜）、果品（香蕉、梨、杏仁、核桃仁、山楂等）及蜂蜜、芝麻等；并进行适度的运动和腹肌锻炼，或做腹部自我按摩。

4.宁心饮

【处方】太子参15～30克，麦冬15克，五味子6克，怀小麦30克，甘草6克，大枣7枚，丹参、百合各15克，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、磁石（先煎）各30克。

【用法】先把药按先、后煎分开，用水浸泡30分钟，头煎将先煎药放火上煎20分钟，然后再入其他药合煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早、晚分服。

【主治】适用于惊悸因阴血不足而发者。其辨证要点为心悸而伴见阴虚诸症，如五心烦热，口干少津，入夜烦躁，少寐多梦，脉细数，舌红少苔。

【方源】生脉散合甘麦大枣汤加味而成。

5.整脉饮

【处方】生地15～30克，桂枝6～12克，麦冬15克，甘草6～10克，丹参、黄芪、大青叶各15克，苦参12克，茶树根15克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。亦可制成糖浆。每日1剂，上、下午分服。如制成糖浆剂口服，每次25毫升，每日3次。

【主治】病毒性心肌炎及各种原因引起的心律失常，症见胸闷，心悸，心烦少寐，口干咽痛，舌红，脉有歇止。病毒性心肌炎，常因病毒感染后累及心脏引起。又由于患者自身免疫功能下降，而造成心脏扩大和心律失常等后遗症。

6.宣痹止痹散

【处方】红参50克，丹参、川芎、田三七、郁金各100克，沉香50克，麻黄30克，附子50克，细辛30克，炙甘草100克，冰片30克。

【用法】将前11味烘干，共研细末，再加入冰片，研匀，装瓶，封严备用。早、晚饭前各服1次，温开水送服，每次1～3匙。

【主治】心绞痛。

7.溃疡膏

【处方】生甘草300克，川贝母、杏仁、老木香、田三七各100克，吴茱萸、黑地榆各50克，黄连90克，郁金80克，白及150克，蜂蜜2500克。

【用法】先将蜂蜜置入铜锅或铝锅内煎为淡黄色起大花，余药共为细末，纳入蜂蜜内搅拌均匀，呈稠糊膏状，贮瓶备用。每日早、晚饭前各取2食匙，开水冲服，1个月为1个疗程，一般2～3个疗程可获明显效果或痊愈。

【主治】胃、十二指肠溃疡引起的胃脘疼痛，吞酸嘈杂等。

8.活血定心汤

【处方】当归10克，丹参20克，桃仁、红花、延胡索、柴胡各10克，牛膝6克，桔梗、瓜蒌、薤白各10克，沉香8克，白豆蔻、茯神、远志、白人参、麦冬、五味子各10克，羚羊角0.5克，甘草6克，米醋100克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，每日2次。

【主治】冠心病，高血压，心律不齐。症见心前区疼痛，胸闷，气短，心悸，头晕，失眠等。此方适用于冠心病的稳定期和缓解期，数年来用此方治疗冠心病及心绞痛的患者，均收到满意的效果。

9.久泻回春汤

【处方】当归、杭芍各10克，桂枝6克，细辛10克，木通6克，生姜10克，甘草3克，大枣、党参、黄芪、山药、罂粟壳各10克。先【用法】将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日2剂，早、晚各服1次。

【主治】慢性腹泻。症见五更泄泻，里急后重，便无常次，便带黏液，赤白相间，腹痛绵绵，食少消瘦。

10.加味真武汤

【处方】制附子、生白术各10克，炒白芍、茯苓各12克，生姜10克，熟地12克（砂仁2克伴炒），当归10克，天仙藤12克，党参10克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，上、下午分服。

【主治】

（1）风湿性心脏病、心衰，症见咳喘，水肿，心悸，脉细数无力或结代。

（2）慢性肾炎，症见水肿，畏寒肢冷，脉沉无力。

（3）肾虚喘咳，症见痰白清稀，动则喘剧，形寒肢冷。本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾之阳气以化寒水，是温阳利水的代表方剂。使用本方应具备：①心、肾、脾阳气虚衰表现；②水饮上凌症状；③可兼有血虚、血瘀见证。临床应用时，尿少或肿甚者可合五苓散；肾虚痰喘者加沉香、磁石；唇舌发绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应低盐饮食。

11.生脉龙骨牡蛎汤

【处方】太子参、麦冬各10克，五味子5克，青龙齿10克，牡蛎20克，白芍10克，炙甘草6克，生地、百合、丹参各10克，川芎5克，蒲公英10克，怀小麦12克，红枣5枚。

【用法】用水1000毫升，先把青龙齿、牡蛎用文火煎30分钟，入余药再煎20分钟，约煎至200毫升，每剂煎2次。将2次煎出的药液混合。每日1剂，午后及晚睡前分2次温服。

【主治】病毒性心肌炎，心律失常，神经衰弱。本方由《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤和《内外伤辨惑论》生脉散加成化裁而成。本方益气养心，兼清余邪，恰合病机。用本方制成注射剂，经动物实验证实，有明显抗心律失常作用。

12.养胃和中汤

【处方】北沙参、麦冬各10克，川石斛12克，炒白芍10克，生甘草45克，法半夏4.5克，陈皮8克，谷芽15克，白残花8克，蒲公英12克。

【用法】加水适量、浸泡4～5小时，加水煎取二汁（注意勿过煎浓厚）。头、二次煎汁分2次温服。

【主治】气阴不足之胃炎、胃窦炎、十二指肠球炎、燥咳、血证以及热性病后期调治，症见知饥而不思食，吐酸、泛酸、吞酸、咽杂，苔润、苔少、苔光，苔黄、苔白。

【方源】《金匮要略》麦冬汤。

13.三草汤

【处方】三叶鬼针草60克，蒲公英30克，败酱草15克，川楝子、延胡索各10克，白芍药20克，甘草8克。

【用法】延胡索京醋制，余药生用，川楝子捣碎。诸药加水浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，将2次药液混合，备用。每日1剂，分2次温服，病重者每日服2剂。

【主治】食道炎（噎嗝）、胃炎（胃脘痛）及单纯性阑尾炎（肠痈）。本方适用于热毒伤阴，津亏热结，湿热瘀滞于食道、肠胃之疾患，临床所见，噎嗝有气虚阳微者；胃脘痛有脾胃虚寒者；肠痈发病急骤，变化较大，湿热、热毒瘀滞者，若病情进一步发展，则会出现热毒炽盛之危候，临症必须详细审辨，不可因循误事。

14.舒气汤

【处方】鸡内金、豇豆壳、马蹄金、四制香附子各10克，青皮、川厚朴各6克，广木香3克（后下）。

【用法】鸡内金先炮制。香附子先用姜汁、醋、黄酒、童便炒。青皮先用醋炒，用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，和匀。每日1剂，分2次温服。

【主治】肠胃功能紊乱、胃神经官能症及消化不良的胀满。脾胃不和，气机郁滞，升降失调引起的胀满，往往虚实并见，若过于攻伐通下，则虚证更显；过于滋补则脾胃运化更为呆纯。治当疏通气机，消除气滞。本方不仅有行气理脾之功，亦能奏疏肝和血之效。临床应用40多年，疗效满意。除药物治疗，调节饮食亦属重要，对于生冷黏腻食物如糯米、地瓜粉等制品需禁忌；孕妇胀满者，不宜用本方治疗。

15.白药藕粉糊

【处方】云南白药，纯藕粉。

【用法】取纯藕粉2匙，加温水少许，和匀后再加冷水适量，充分调匀，在小火上加热，边热边搅，待呈薄糊状已熟，加入云南白药1克，白糖少许，拌匀。

【主治】食道炎、贲门炎。症见胸骨后或剑突下有灼热、隐痛感，饮食量减少。患者卧床（低枕），含一口，仰卧咽下，再含一口，左侧卧咽，再含一口，右侧卧咽；再含一口，俯卧咽下；剩余者，仰卧咽毕。漱口后仍卧床勿起，1小时内勿饮水进食。每日服2次，以午餐后及晚间睡前服为好，使药物充分作用于患处。本方适用于胃阴不足，兼挟瘀滞者，临床出现饮食减少、剑突下疼痛等症者。

16.和中健胃汤

【处方】姜半夏7.5克，党参15克，黄连、干姜各8克，丹参、白芍、蒲公英各15克，甘草6克。

【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。

【主治】浅表性胃炎、萎缩性胃炎。症见胃脘痞满胀痛，食欲不振。

17.健中调胃汤

【处方】党参、白术、降香各15克，公丁香7.5克，姜半夏、甘草各10克。

【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚各服1次。

【主治】消化性溃疡、慢性胃炎属阳虚气滞者。

18.生地连栀汤

【处方】生地30g、黄连9g、山栀9g、赤芍9g,丹皮9g、瞿麦12g、滑石9g、木通9g、地骨皮9g。

【功效】清肾泻火,利尿通淋。

【主治】急性泌尿系感染、膀胱炎，或慢性肾盂肾炎急性发作基础方。症见尿频，尿急，尿痛，淋沥不畅，或尿中带血，大便干燥，口干口苦，舌质红或瘀黯苔黄腻，脉弦数或细数。

【加减】症情急重者，可于原方另加琥珀2g(研末，分冲)土牛膝15g；溺时灼热感明显者，加侧柏叶12g、螺厣草(又有镜面草、地连钱等名)24g；溺时涩痛甚者，原方去丹皮、地骨皮，加小蓟15g、生蒲黄9g；口干腰酸者，原方去滑石，加麦冬15g、续断9g；病情缠绵、反复发作者，原方去瞿麦、地骨皮，加阿胶12g、土牛膝18g。

【方源】导赤散、八正散和导赤承气汤加减

19.疏风止搐散

【处方】荆芥12g　防风10g　当归12g　杭芍15g　川芎12g　生龟板（先煎）12g　生牡蛎（先煎）24g　炙黄芪45g

【用法】水煎服，宜浓煎，1日服2剂，每隔4小时一服。

【功效】疏风养血、滋阴潜阳作用

【主治】可用于治疗产后受风，搐搦不止。

20.鸡苏饮子加减方

【处方】鸡苏15g　生地30g　石膏（先煎）30g　竹叶12g　通草10g　瞿麦15g　镜面草30g

【用法】水煎服，1日1～2剂，视尿血程度而定。

【功效】清利凉血、止血消炎

【主治】可用于治疗尿血、尿痛。

21.清和汤

【处方】银花１８克、元参１８克、当归１２克、赤白芍各１２克、川芎１２克、鸡血藤１２克、川牛膝１０克。

【用法】水煎服。

【功效】清热解毒，和营通络。

【主治】血栓闭塞性脉管炎（脱疽）。

【注意】脉管炎疗程较长，宜坚持服用取效。

22.痫效方

【处方】生牡蛎（先煎）３０克、生龙齿（先煎）２４克、白矾（先煎）８克、赤白芍各１２克、黄郁金１２克、僵蚕６克、竹茹１０克、胆南星１０克、远志１０克、菖蒲１０克、琥珀末（分冲）１２克（此为成人剂量）。

【功效】潜镇疏郁，豁痰开窍，宁神止痫。

【主治】癫痫频作。

【加减】因于外伤颅脑后发病者，宜加丹参、红花、生蒲黄（或用蒲黄研末，分冲）；

痰盛者，加礞石、天竺黄、化橘红