27痛泻药方

痛泻药方是临床非常常用的一个方,也是我个人非常喜欢的方子,这个方子呢也是张景岳先生的。

景岳全书里面的方子也非常有意思,非常多,我们也经常用,但是有一条景岳全书的方子,不像我前面讲的那个局方那么好使,有些方子经常被人诟病说它效果不好,但是用的好的时候效果非常好,我个人很喜欢用。

痛泻药方,就是治痛泻的最重要的方法就叫做痛泻药方。

痛泻药方,其实在景岳全书里没有给他起这个名字,后人给取的。

那么什么叫痛解呢?所谓痛泻就是腹痛欲泻,泻后痛减。突如起来一阵腹痛,要上厕所,上了之后啥事儿都没有跟正常人一样。

那为什么会出现痛泻呢?我们认为这种突如其来的痛,痛了以后就泄,泻了以后就好哇,是风木克脾土引起来的,第1个有肝木克脾土,第二个有风证,有内风,风性善行而数变,风性主动,所以它来的快,说拉就拉。很多病人跟我讲我出去以后第1件事我就熟悉哪里有厕所,去商场,我去看哪里有厕所。

治疗:既然是肝木克脾土,疏肝、扶脾,有内风,再祛风。就这三组药。

首先疏肝,用芍药疏肝,有人说芍药不是舒肝的,对!芍药养肝,肝不就不能克脾土了嘛!养肝柔肝平肝,使肝平和下来,不再去欺负了人家,所以一个小孩子捣乱打了另外一个小孩子,你不是说一定把他暴揍一顿的,你也可以温柔的跟他讲道理啊,给他多一点关爱对吧,我们现在心里平常平常讲所有的心理学基础都是说以爱为基础啊,我们治疗的时候也是一样的。

为什么肝老欺负人家?因为肝血不能荣养他,所以这个时候补肝就能够让他慢慢的缓和下来,所以用芍药,这是第1个。

第2个芍药本身就能够敛阴养阴,经常腹泻的人就容易阴虚,要用芍药来养。然后呢,再加上陈皮,陈皮能够行气,那么你既然肝郁就容易气机不利,既然是克脾土,那很可能就是肝脾都有气机不利,那这个时候呢,我们用陈皮来给它疏利气机 ,然后你不是有内风吗?风盛则动,拉肚子是不是也是一种动之太过啊,大肠传导的动之太过嘛,所以要加一点点风药,什么药呢?防风!

所以最后不要忘了是泻,所以我要健脾止泻,用白术来做君药,所以白术量最大,而且用的炒白术,不能用生白术,生白术要拉的。

好,就这几个药就可以了,如果是泻的非常时间长的,那么这个时候容易什么容易使脾气不升有现象,有陷下之势,这时候稍微加一点炒升麻来给它升升清啊也可以,那如果不用炒升麻 ,用炒葛根可不可以呢?也行啊。

好,这个就是痛泻药方,非常好记啊,就是肚子痛就要拉,拉了就好,然后呢,给他养养肝健健脾祛祛风,所以白术、白芍、陈皮、甘草,如果你还记不住背个顺口溜,我不知道你们浙江的方言是怎么样的,我们老家的方言,伯伯读白白,就是陈白白怕风,就是姓陈的白白特别怕风,陈皮、白术、白芍、防风。

这个方子就是扶土伐木的,所以看,白术土药,陈皮土药,白芍木药,防风木药,为什么防风是木药,去风的嘛,木就是风,它恰好是均衡的,那么我们在临床上呢,有的时候治疗的时候啊,有的可能是肝为主,有的人可能是脾为主,我们就可以适当的调整,曾经有一个病啊,这是个治错了的一个病人,这个病人是个痛泻过来的,痛泻了十几年,当然他找我看不是看痛泻的,他有其它的病那么我就给他方子呢,柔和了痛泻药方效果非常好啊,第1次来复诊的时候就非常高兴的告诉我,他说自从吃了你的药,我几十年的拉肚子,我一朝治愈啊,你是神医再世,唉呀,你说我们一个小医生听到这种话都开心坏了是吧?开心之后的必然反应就是说加强他的力量对不对?你不是虚吗?你不是泻了十几年吗?那你现在既然这个泄泻已经好了,我再一看,唉呀,你还有点虚,还有点这个舌象上还是显得有一点这个脾虚的表现的,加强健脾啊,不但加强了白术的用量,而且我还跟他加了人参,目的是什么啊,目的是让他那个脾胃能够更加的好,结果用了以后,病人第2次就哭着来了,说医生。自从你上次开的药我回去吃了以后啊,我又出现新的症状,肚子是不拉了,我每天我肚子痛,为什么肚子痛?土太过了!土雍就木郁,不能再疏解它、不能再疏散它。这个时候怎么办呢?这个是不通则痛了,郁结在里头了,很简单,我加强了补土的力量,我就要随之加强他疏肝的力量,所以说别的药都没有换,我就给他再加了一个行气药啊,你这里面就有一个陈皮是行气的嘛,对不对?力量很弱!对吧,我就给他加了一个香附,别的都没加,唉,他回去既没有拉,肚子也不痛了,脾虚也有好转了啊,所以有时候这个出现问题的时候你一定要把握好啊,不能说我给你补脾就一定是好事啊,补脾你看还肚子痛,也有可能的。

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