冠心病..脑动脉硬化症...心脑活血丸...任继学案

26.心脑活血丸

生黄芪60克，丹参30克，川芎、赤芍各15克，桃仁12克，红花15克，生蒲黄12克，参三七10克，血竭12克，瓜蒌、茯苓各15克，桑寄生20克，麦冬、玉竹各30克，延胡索12克，麝香0.15克，酒大黄12克。

学习和运用体会

本方用于冠心病、脑动脉硬化症。将上药（除参三七、血竭、麝香三药单研过箩外）混合磨粉过箩，共混合拌匀，加入等量之蜂蜜做蜜丸，每丸6克，消毒，玻璃纸包装密封，20丸为1包，待用。每日3次，每次3丸，饭后白开水送服。3个月为1个疗程，停药1月。视病情服第2个疗程。可连服2～3个疗程。如病情急性发作，可立即服用4~5丸，以应急需。

病例：①黄某，男，61岁，教师。患冠心病。经常心前区紧压感，时有小痛约3~5年。近年发作频繁，血压有时偏高，胆固醇略高，心电图运动试验阳性。脉弦，苔白微黄，二便尚可。经服心脑活血丸3个月，于服药期间只发病2次；停药1月，又继服3个月，诸症消失。复查运动试验心电图等均转为正常，随访3年未发。②崔某，男，61岁。患脑动脉硬化症。头昏脑晕年余，加重半年，时而恍惚不知人，随后可恢复，经中西药未效。脑血流图示：脑血管弹性减退，供血不足。脉弦略数，舌边有瘀斑，苔白略滑。用心脑活血丸加蜈蚣、炙甲珠煎水冲服。一疗程后，诸症若失；二疗程后，神清症除。复查脑血流图已转正常。冠心病及脑动脉硬化症届于祖国医学之胸痹、心痹、真心痛及眩晕、头痛范畴。二者均可引起气机失调，津液亏损，气滞血瘀；治疗必须益气活血化瘀，条达气机，通畅血流。本方是由血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等方筛选而成。方中之黄芪、丹参、川芎、芍药、桃仁、红花、益气活血，化瘀止痛；瓜蒌宽胸散结，清热化痰；茯苓宁心安神，利水渗湿；桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；血竭、三七化瘀止痛，止血；麦冬、玉竹养阴润肺，益胃生津；生蒲黄、延胡索祛瘀止痛；酒大黄活血化瘀，凉血止血；麝香开窍醒神，活血散结。共奏益气活血，化瘀止痛，宽胸宁心，散结化痰，补益肝肾，滋养肺胃之功。气不滞，血不瘀，气机通利，气行血行，病理自消。现代药理实验证实，麝香对生命中枢神经有兴奋作用，能提高心搏动，肺呼吸，升血压，抗休克；玉竹含有强心苷，可改善心肌缺血之血循环，还有类似肾上腺皮质激素作用；麦冬有升血糖作用，提高耐缺氧能力，还可防止血管内瘢痕之形成。方中活血化瘀之品大多能增加心脑血管血流量，改善血循环，减少心脑组织氧的消耗量，改善红细胞的聚集成团，抑制血小板的集聚作用。20年来，运用本方治疗心脑血管硬化症124例，有效率为99%。此外，临床实践证明，对血栓性动静脉脉管炎亦有较好的效果。本方活血药较强较多，一般以3个月为1疗程，不宜太长，每疗程后，必须停药1月，以免引起出血倾向。凡有溃疡病出血，月经期以及平时有出血倾向者，均应暂停用药，待出血倾向纠正后再用。