有一种过敏叫慢性荨麻疹,“蓝瘦、香菇”的想自杀,这到底是啥东东?
荨麻疹:由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张以及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。并伴有不同程度的瘙痒,水肿消退不留任何痕迹。根据病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,皮损反复发作超过6周以上者称为“慢性荨麻疹”。
问:老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”,因为觉得是风吹了引起荨麻疹,这两者之间有联系吗?
答:荨麻疹很常见,其被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因是:荨麻疹给人的感觉在跑,一会儿手上一会儿脚上,而且出现了一会儿不见了,一会儿又长出来了,而且消退后不留痕迹,具有中医所说“风”的特性。荨麻疹真的是非常难以捉摸,雨过有迹,风过无痕。
有一种类型的荨麻疹与寒冷有关,称为“寒冷性荨麻疹”,表现为皮肤被冷风吹了、遇到冷水就出现红肿瘙痒的症状,甚至吃冷的食物,如冰糕等会出现口腔咽部肿胀类似情况,但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数,所以只能说冷风是引起荨麻疹的可能性因素。
冰块可诱发荨麻疹。
问:荨麻疹到底是什么原因引起的?
答:常见的原因:1.食物或食物添加剂;2.吸入物;3.感染;4.药物;5.精神因素,其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及过敏原检查,即使这样,仍有荨麻疹不能明确病因。
问:丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗?有什么区别?
答:荨麻疹是成批出现,1~2小时消退,一般不会超过24小时,消退后不留痕迹。
丘疹性荨麻疹其实是一种过敏反应,最常见的原因有三个,一是昆虫叮咬,如:蠓虫(俗称小咬)、臭虫、蚊子、跳蚤、螨等;二是食物的过敏,三是胃肠功能紊乱。大多数人是昆虫叮咬引起,由于昆虫种类不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应,一般为红色水肿性丘疹,中央可有黄豆大小水疱,好发于腰背、腹、小腿等暴露部位部,一般1周后逐渐消退,而且消退后会有色素沉着。
问:荨麻疹是否一定会在24小时内消退?
答:一般是,但如果出现眼睑、口唇肿胀时会消退比较慢,称为血管性水肿,为荨麻疹的特殊表现,需要2~3天才能消退。特别要注意,如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退,还要考虑荨麻疹性血管炎、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期,需要到专科门诊就诊。
问:急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹?
答:一般不会,荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,多数荨麻疹为急性,很快会好,但也有少数会长期反复发,一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的,并不是因为治疗不及时转为慢性。但有一种情况例外:慢性荨麻疹急性发作,即一直有荨麻疹反复发作,皮损一般不重,突然某次发作较为严重,这种情况一定要和医生讲清楚。
问:为什么我出现荨麻疹常在裤腰一圈,还有戴手表的地方会非常的严重,其他地方还好?
答:这种荨麻疹与受压有关,又称压力性荨麻疹。表现为压力刺激后2-6小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性的深部水肿。
皮肤划痕征:在受刺激的部位出现风团。
问:我运动、受热或激动时会长荨麻疹?
答:这种情况称为胆碱能性荨麻疹,多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后诱发,风团较小,只有2-4mm大。常反复数月至数年,常可在0.5-1小时内自行缓解,反复发作。
问:荨麻疹除了皮肤表面,身体里面也会长吗?
答:荨麻疹不仅出现于皮肤,也可引起胃肠道水肿,出现恶心、呕吐、腹痛等。严重的急性荨麻疹还有可能引起喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息危及生命。
问:我得了荨麻疹?为什么医生还给我用了抗生素?
答:大多数荨麻疹不需要使用抗生素,但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高,确实需要用抗生素。
问:对找不到原因的荨麻疹该怎么办?
答:对原因不明的慢性荨麻疹,可以查过敏原,查出后回避过敏原是最好的办法,但有些过敏原是无法回避的:如粉尘螨、屋尘,可采用脱敏治疗;但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明,称为“特发性荨麻疹”,其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹,可以做自体血清皮试(ASST)确诊后治疗。
问:长期反复发荨麻疹怎么办?到底是否可以治愈?
答:过敏原、过敏反应、体质是诊治荨麻疹三要素。体质是基础,过敏原是扳机点,过敏反应是表象。目前的抗过敏药主要作用是抑制过敏反应,其对急性荨麻疹的疗效是肯定的,但对于慢性荨麻疹是临时缓解。
过敏原是近些年研究的热点,查出后回避过敏原是最好的办法,但有些过敏原是无法回避的:如粉尘螨、屋尘,可采用脱敏治疗;如果查出的过敏原太多,其治疗的重点就是体质调理了,犹如八国联军侵华,不是敌人太强,关键是清政府太弱。所以,中西医结合是治疗荨麻疹的最佳组合,荨麻疹诊治三要素:“过敏原、过敏反应、体质”是战胜该类疾病的重要法宝。
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青岛健泰堂门诊部是以原青岛市第八人民医院皮肤科主任王德旭、中医科主任王泽山为首席专家,以中西医结合为主要诊治方法,以皮肤病、过敏性疾病为特色,以治疗各种疑难病为追求。
对各种皮肤病:湿疹皮炎、特应性皮炎、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、重度痤疮、带状疱疹后遗神经痛、虫媒性皮肤病(如蜱虫、恙虫、蜂、蝎、蜈蚣蛰伤)等、过敏性疾病(过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、肠易激综合征等)、颈肩腰腿痛、心脑血管病、风湿病、妇科病、消化系统疾病等有较好疗效。