世界卒中日：记住这两个口诀，早期识别脑卒中
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 闫鹏飞
发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高，脑卒中是威胁我国国民健康的主要慢性病之一。2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。
脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重
脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，
“脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，给家庭和社会带来沉重的疾病负担。”山东省疾病预防控制中心慢病所徐春晓介绍。
山东是脑血管疾病的高危区，山东省疾病预防控制中心通过山东省心脑血管急性事件监测系统和山东省死因监测系统分析全省脑卒中流行状况，为脑血管疾病防控相关决策提供依据。
防控脑卒中，刻不容缓。由于存在多个明确的危险因素，脑卒中属于可防可控的疾病，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
防治管融合发展，逐步建立医防融合的健康管理模式
近年来，山东省以慢病规划为指引，以医防融合为基础，以慢病监测为支撑，探索建立慢性病防控工作机制。
具体到脑卒中高危人群筛查与综合干预项目，唐俊利介绍，该项目是中央转移支付重大传染病项目之一，2011年在山东省启动，目的是探索脑卒中高危人群筛查和综合干预适宜技术，建立脑卒中防控体系。
“自2011年以来，该项目累计完成脑卒中高危人群筛查102万人次，检出高危对象10万余人。”唐俊利介绍。
以项目带动为抓手，山东省启动实施了包括脑卒中在内的五大重点慢性病机会性筛查工作，探索建立医院内重点慢性病筛查和早诊早治工作机制，自2018以来累计筛查256万人次，筛出118万余高危个体。
下一步，脑卒中防控工作将加强医防协作，推动服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变，推动医院心内科、神经内科等重点科室参与高危人群筛查及早筛患者的健康管理，并将高危人群及病情稳定的患者下转到社区进行管理。
最终，达到防治管融合发展，逐步建立基于县域医共体的慢病高危人群的院内早期发现、早期治疗及社区规范管理的医防融合的健康管理模式。
记住两个口诀，早识别、早就诊可降低致残率
“情绪过度兴奋时、从暖和房间突然到寒冷空间时、上厕所用力时、职场压力过大或过劳时、冬天洗澡时、夏天运动大量出汗时等都是容易发生脑卒中的特殊时间。”徐春晓介绍。
“脑卒中起病急，如果突然出现口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，很可能是发生了脑卒中。”徐春晓提醒，在日常生活中，大家可以根据“中风120”“ BE FAST 口诀”简便有效地识别脑卒中早期症状。
“中风120”口诀：
“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”.
“ BE FAST ロ诀”：
“ B ”一— Balance 是指平衡，平衡或协调能力丧失，突
然出现行走困难;
“ E ”—— Eyes 是指眼睛，突发的视力变化，视物困难;
“ F ”—— Face 是指面部，面部不对称，口角歪斜;
“ A ”—— Arms 是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧;
“ S ”一— Speech 是指语言，说话含混、不能理解别人的语言;
“ T ”—— Time 是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
时间就是大脑，时间就是生命。“及时发现卒中早期症状极其重要，越早治疗，效果越好。”徐春晓介绍，4.5h内静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施，每拖延1分钟将会有190万个神经元死亡。
预防关键在养成良好生活习惯、控制相关慢性病
“脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活，及时康复治疗对恢复至关重要。”徐春晓表示，理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早开展规范的康复治疗，预后越理想。
脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展全面系统的康复治疗。
防控脑卒中，一级预防至关重要。养成健康的生活方式、定期进行脑卒中危险因素筛查都是有效防治脑卒中的手段。
生活中，要注意清淡饮食，适度增强体育锻炼；克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；防止过度劳累；注意天气变化；保持情绪稳定；定期进行健康体检，发现问题早防早治。
如果患有糖尿病、高血压、高脂血症等脑卒中相关疾病，要注意规范治疗，将血压、血糖、血脂控制在正常水平。房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素，定期到医院复诊。
