慢性肝病患者+饮酒，危害到底有多大？

最近，我们收到一位患者的留言：

医生，我舅舅得乙肝很多年了。最近因为工作需要应酬的地方特别多，喝酒在所难免，家里人都很担心他的身体，提醒他不要喝酒，但是他工作必须要应酬，哎，不知道会不会影响他的身体。

中国饮酒文化源远流长，“把酒言欢”“无酒不成席”“感情深一口闷”……

生活里很多人都喜欢饮酒，但是酒对肝脏的伤害非常大，特别是对于慢性肝病患者来说，更是雪上加霜，让原本受病毒侵扰的肝脏更快的出现病情进展。

肝病+饮酒的危害到底有多大？

对于一般人来说，男性每日摄入白酒超40g，女性每日摄入白酒超20g即为过量饮酒。

对于慢性肝病患者而言，肝脏本就受损，如果再饮酒，那么酒精会给肝脏造成二次伤害，导致肝细胞发生变性和坏死。还有可能会造成急性肝损伤、慢性肝损伤，甚至最终发展成为肝功能衰竭。

一次大量饮酒可以引起急性肝损伤，类似于急性肝炎的表现，可以出现转氨酶的明显升高，同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。

而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤，有研究发现如果累计饮酒5年以上，每日酒精的摄入量男性超过40g，女性超过20g，则可以发展成为酒精性肝病。

根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化，直至发展成为肝癌。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间，都可以引起肝脏的损伤。

而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关，已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大，会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。

酒精是如何损伤肝脏的呢？

酒精进入人体后主要代谢产物是乙醛。乙醛可与多种蛋白发生共价结合，形成乙醛蛋白加和物。这不但改变了蛋白质的结构，而且造成了蛋白质功能异常，谷胱甘肽耗竭，线粒体损伤和胶原蛋白合成增加。引起肝细胞炎症、坏死及纤维组织增生。

酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶明显升高。

黑龙江仁芯医院王云峰温馨提示：

肝病患者本身肝脏基础就不好，如果喝酒会进一步加重病情，所以肝病患者一定要戒酒，平时注意休息，养成良好的生活习惯。