『赵绍琴临证验案精选』冠心病 二

李某，男，56岁

于1992年12月2日初诊

自今年8月开始，胸前区憋闷疼痛经常发作。西医以其心图有改变诊断为心肌梗塞。中药、西药，从未中断，闻赵老之名+特来求治。现仍胸闷疼痛不舒，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红步苔，脉濡缓。血压180／l20毫米汞柱。证属气机不畅，心血瘀阻。

治宜疏调气机，活血通络方法。藿香10克，佩兰10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄1克，竹茹6克，炒枳壳6克，赤芍10克，丹参10克，川楝子6克。

服药7剂，胸闷渐舒，头晕见轻，余症好转，血压120／90毫米汞柱。但见口干而渴，心悸气短。改用益气养阴，活血通络方法。

药用：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，沙参10克，麦冬10克，五味子10克，炙甘草10克，丹参10克，赤芍10克，杏仁10克，焦三仙各10克，香附10克。

服药20余剂，精神转佳，心情舒畅，胸痛未作，血压稳定，心电图复查：大致正常心电固。又以此方加减服药月余，未再复发。

【按】；冠心病之心绞痛或心肌梗塞，属于祖国医“胸痹”、“真心痛”的范畴。其病多因思虑过度，劳伤心脾；饮食不节，疲饮内生}情志不畅，肝郁阴伤等所致。但其根本病机为气机不畅，心血瘀阻所为。在治疗上赵师非常强调药物治疗同时，配合体育锻炼，节制饮食与精神调摄等综合调理，才能使病人早是康复。此病例以疏调气机为先导，活血通络、益气养阴为基本治法，疗效满意。