栝楼薤白半夏汤
栝楼薤白半夏汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷中<胸痹心痛短气病脉证治>。具有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸之功效。主治胸痹不得卧,心痛彻背者。
现代用治冠心病心绞痛、支气管炎,乳腺增生,慢性阻塞性肺病,胸部软组织损伤,渗出性胸膜炎,心包炎等疾病。
【别名】
瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇賸义》卷四)、瓜蒌半夏白酒汤(《医学金针》卷三
【歌诀】
胸背牵疼不卧实,半升半夏一蒌施,薤因性湿惟三两,斗酒同煎涤饮奇。
【组成】
栝楼实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。
【用法用量】
上同煮,取四升,温服一升,日三服。
【功用】
行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸。
【主治】胸痹不得卧,心痛彻背者。
【方义】
①胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。(《金匮要略心典》)
②君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阴;佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络而痹自开,而结中焦而为心痛彻背者,但当加半夏一味,和胃而通阴阳。(《古方选注》)
【运用】现代用治冠心病心绞痛、支气管炎,乳腺增生,慢性阻塞性肺病,胸部软组织损伤,渗出性胸膜炎,心包炎等疾病。
【加减化裁】
①加丹参、三七、檀香等治疗冠心病;
②加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生;
③加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘;
④加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎;
⑤加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。
【使用注意】
《外台秘要》引《范汪方》:忌羊肉、惕。
【文献摘要】
《金匮要略语释》:“栝楼薤白半夏汤方:栝楼实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。
附:【原文】胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实(一枚) 薤白(三两) 半夏(半斤) 白酒(一斗) 右四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。
注:
①胸痹不得卧: 端坐呼吸。
②心痛彻背: 胸痛剧烈。
③栝蒌实(一枚) : 30~90克。
④半夏(半斤) :约125克。
⑤白酒(一斗) : 米酒2000毫升。
☆"胸痹不得卧,心痛彻背"的启示:心肌缺血重症!
☆栝蒌薤白半夏汤是治疗心肌缺血心绞痛的确效方。