金匮肾气丸加减治疗女子梦交腹痛

某女，33岁。患者于半年前夜寐多梦，常与陌生男人梦交，醒后则感腰酸膝软，小腹部胀满不适，羞于启齿。

近2月来诸症逐渐加重，而来诊治。

症见：夜间乱梦纷纷，梦交1周2～3次，且每次梦交后小腹疼痛较剧，需屈膝抵其小腹，温按10分钟许始缓解，痛则汗出。伴腰酸耳鸣，膝软神怠，性冷淡，带下色白质稀，畏寒怕冷。

舌脉：舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弦。

诊断：梦交症。

处方：【金匮肾气丸加减】。

淡附子(先煎)6克，肉桂3克(后入)，熟地黄12克，山茱萸12克，怀山药12克，牡丹皮6克，茯苓10克，龙骨(先煎)20克，牡蛎(先煎)20克，白芍20克，酸枣仁15克，炙甘草6克。

每日1剂，水煎服。

服药5剂，夜寐多梦已减，梦交发作1次，且腹痛程度大减。

续服前方10剂，诸症痊愈。

为巩固疗效，嘱其淡盐水调服金匮肾气丸半月。

随访半年，诸症未作。

按：

本案梦交腹痛，缘由命门火虚，肾阳不能温养心火，心肾不交故梦交频作。每于梦交后则腹痛剧作，系房劳伤肾，元气不足，不能温煦腹中筋脉，络脉绌急，故腹痛如绞，再参以舌脉不难看出是肾亏，命门不足，故以肾气丸补肾气，益命门火。诸药合用，功专而力峻，诸症消矣。(李仁灿,《河南中医》,1998年第3期)