Neurology病例：幕下多发性硬化复发表现为持续性偏侧面部肌纤维颤搐
26岁女性，有8年未治疗的多发性硬化（MS）病史，表现为急性起病的右侧面部持续不自主波浪状运动（视频）。神经系统查体可见持续的右侧面肌肌纤维颤搐（continuous facial myokymia，CFM），没有合并面肌痉挛。MRI可见右侧脑桥被盖背外侧一新的非强化病灶和多发幕上脱髓鞘病灶（图A-D）。症状在3周后自发缓解。MS复发可能累及脑桥被盖内的面神经核后走行，产生同侧CFM。严格的单侧性和口周受累不支持良性眼睑肌纤维颤搐，应提示结构性脑桥病变，需行神经影像学检查。
（图：A-B：轴位/矢状位FLAIR图像可见右侧脑桥背外侧高信号病变，伴局部肿胀，位于面神经核附近，并累及延髓脑桥沟[箭]；C-D：增强T1和FLAIR图像可见典型的幕上脱髓鞘病变）
（视频：锁定右侧的持续性肌纤维颤搐，主要累及轮匝肌和口周肌肉）
[参考文献]
Salavisa M, Serrazina F, Pires P, Correia AS. Teaching Video NeuroImages: Infratentorial Multiple Sclerosis Relapse Presenting as Continuous Hemifacial Myokymia. Neurology. 2021 Jul 6;97(1):e111-e112.
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