上海交通大学附属第一人民医院中医科主任医师 王松坡
我们都知道“春夏养阳、秋冬养阴”，可是秋冬为什么要养阴？那些看似老生常谈的饮食起居方法有何道理？养阴必须要花重本食补、药补吗？祖国医学所谓“春夏养阳、秋冬养阴”是根据四时季节气候特点提出的养生要求。“春生、夏长、秋收、冬藏”，秋应肺、冬应肾，秋冬养阴就是通过调摄饮食起居等来调养人体阴气，使之顺应收、藏趋势，达到肺气收、肾气藏、阴精内蓄的状态，从而五脏得养、身体健康。养生之法，以调整阴阳平衡为原则，无外乎起居、情志、劳逸、饮食等几方面，秋冬养阴之法亦不离该法。适当早睡晚起 中医有“春夏宜早起，秋冬任晏眠”之说。秋冬季节，夜晚逐渐变长，人体的作息规律也应顺应大自然的变化，适当早睡晚起，尤其是冬天，可合理睡一会儿“懒觉”。过早起床会耗散阳气、扰乱阴气，不利于“收、藏”。远离“悲秋哀冬” 情绪长时间得不到平复，不仅会影响人体气机，还会耗伤脏腑阴阳，导致疾病发生。秋冬之季可以通过增加交流、旅游、读书、文艺活动、体育锻炼等方式调整心境，保持平和、乐观、积极向上的心态。锻炼畅气血 现代生活节奏匆忙，寒冷季节活动更少，易引起气机运行不畅，气血瘀滞，应适当增加运动锻炼。喜好运动的人，则要防止过劳伤身。一般来说，每周坚持3～4次锻炼，以微微出汗为度。久不锻炼者要循序渐进，逐渐增加活动量。饮食规律有讲究 同样是“养阴”，由于秋冬的气候特点不同，饮食规律也有所差异。秋季宜省辛增酸、养阴生津，冬季则应省咸增苦、养阴补肾。同样是养阴，秋天以养肺津为主，饮食宜清淡，冬季则以养肾阴为主，饮食可以稍厚重。秋季：省辛增酸，养阴生津 孙思邈谓“秋七十二日，省辛增酸，以养肝气”。秋天要少食葱、蒜、姜、辣椒、火锅等辛味刺激之味；适量多食山楂、石榴、番茄、木瓜、柠檬等，一则“酸入肝”，养肝气；二则酸甘化阴、增进食欲，有助于津液化生。秋凉而劲急干燥。燥邪易伤津液、肺脏，出现口干舌燥、咳喘、皮肤干燥、大便秘结等症状，防秋燥宜每日应少量频饮水，并多食白菜、萝卜、莲藕、百合、银耳、豆腐等蔬菜，苹果、香蕉、梨、柚子、甘蔗、猕猴桃等水果，核桃仁、杏仁、松子等果仁。冬季：省咸增苦，养阴补肾 “冬七十二日，省咸增苦，以养心气”，少食咸味食物，适当进食芹菜、莴笋、生菜、苦菊、苦瓜、莲子心等苦味食物，一则苦可入心，养护心气；二则“少苦健脾”，亦可增进食欲。冬季是最适合养肾的季节。可适当选用杜仲、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、何首乌、旱莲草、女贞子、山药、熟地、芝麻、核桃、栗子、花生、羊肉、海参、淡菜等具有滋补作用的食物或中药，增强填补肾阴作用。山药 山药有益气养阴、调补脾肺肾之效，是平补气阴之要药，适合长期服用。每日50～100克为宜，可以煎服后代茶饮、蒸熟后单独食用，还可以与粥同煮服食。西洋参 西洋参有补气养阴、清火生津之效，西洋参水煎服即有效。一般每日可取2～5克，水煎代茶饮；或与适量生地、石斛、麦冬等同煎效果更佳。西洋参偏凉，阳虚寒湿体质见胃寒、便溏者慎单用。沙参 沙参具有养阴润肺、益胃生津之效，有南沙参、北沙参之分，一般来说，北沙参滋阴作用较好，南沙参兼有祛痰作用。一般用法为沙参10～15克煎汤代茶饮，也常与麦冬、石斛等同用。麦冬 麦冬具有养阴润肺、清心除烦、养胃生津之效。一般取10～15克煎汤代茶饮。石斛 石斛即俗称的枫斗，具有益胃生津、滋阴清热之效。一般取6～15克煎汤代茶饮，亦可用鲜品15～30克榨汁饮用。百合 百合具有润肺止咳、清心安神之效，尤适合口干舌燥、虚烦惊悸兼有失眠多梦者。一般每天取10～30克煎服或入粥同煮服食。枸杞子 枸杞子具有滋补肝肾、润肺、明目之效。可每日取10～15克蒸熟嚼食，或煎服。上述药物的药性均较平和，可以单用或几种搭配使用。如果对自己的体质不甚清楚者，最好咨询中医师后选用。“秋冬养阴”强调秋冬季应重视人体阴气的保养，适应自然界而“养收”“养藏”，不是单纯地“补”阴。如果人体本身就阴盛阳虚，秋冬应“温阳”而不宜“补阴”，以阴阳平衡、“阴平阳秘”为总目标。
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