朱雀汤到底是?

伤寒论中到底有没有朱雀汤?我认为没有记载,就是没有了。不论什么原因,伤寒论中少了朱雀汤,还是比较遗憾的。四大神兽少了一个呀!

2000多年来众多医家推测《伤寒论》中哪个才是朱雀汤?

比较公认的推测:黄连阿胶汤是朱雀汤。因为在敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)与《伤寒论》进行对比,不难看出《辅行诀》有四神汤。《辅行诀》中除青龙、白虎、玄武汤之外,尚有大小朱鸟汤。其小朱鸟汤(“治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者,方鸡子黄(二枚),阿胶(三锭),黄连(四两),黄芩,芍药(各二两)。”)即《伤寒论》中的黄连阿胶汤,大朱鸟汤乃黄连阿胶汤加人参与干姜。《伤寒论》与《辅行诀》都源于《汤液经法》,他们属于相近朝代的著作。陶弘景云:“外感天行经方之治,有二旦六神(道家名,即大小阳旦,大小阴旦,青龙,白虎,朱雀,玄武,大小勾陈)。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之,今亦录而识之。”又言:“张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。

尚有医家称黄连为药中之朱雀。认为朱雀是掌火之神,雀舞火焰,朱雀喜欢跳舞……而黄连性寒,味苦,可泻火、清心,其饮片形状像凤凰尾巴的缩影。

还有认为十枣汤是朱雀汤。《外台秘要》卷八载:“深师朱雀汤,疗久病癖饮,停痰不消,在胸膈上液液,时头眩痛,苦挛,眼睛、身体、手足十指甲尽黄。亦疗胁下支满,饮辄引胁下痛。方:甘遂、芫花各一分,大戟三分,上三味为散,以大枣十二枚擘破,以水六升,先煎枣,取二升,内药三方寸匕,更煎取一升一合,分再服,以吐下为知,未知重服,甚良无比(出第二十三卷中,敬通按此即前十枣汤)”。

还有认为干姜附子汤是朱雀汤,朱雀为南方火神,火有急起的特点,而且温热之效显著,所以朱雀汤应为急救回阳的干姜附子汤。

另外,有伤寒论无朱雀汤之说。清代钱潢的《伤寒溯源集》:长沙无朱雀汤说。然朱雀者,南方之神。丙丁离火是也。乃后天之火。非前坎中之火也。然朱雀之用。能泻后天。能补先天。可寒可热。所以能泻能补。随其所在。故不可有定名也。如论中之大黄黄连泻心汤竹叶石膏汤越婢一汤葛根黄连黄芩汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤大小调胃承气等汤。皆泻后天实火之剂也。而无朱雀之称者。盖有深意存焉。

黄连阿胶汤,我在临床上最常用于治疗失眠。

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷。内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

陈士铎《辨证录》云:“夜不能寐者,乃心不交于肾也……心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾。”用黄连阿胶汤以滋阴降火,交通心肾,体现《难经》“泻南补北”的治法。

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